慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內科治療的臨床觀察研究

陶延菊

青海省海東市互助土族自治縣人民醫院,青海 海東 810599

慢性阻塞性肺疾病是一種存在氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或者肺氣腫。而其進一步發展非常容易引起合并呼吸衰竭的出現，因此此疾病的致殘率和致死率均偏高[1]。因此探究探討慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭更好的治療方案是非常具有實際意義的課題。所以本組實驗選取我院2018年4月至2019年4月間收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共60例，將其隨機分組。分別采取不同的治療方式，現將不同治療干預方法的應用效果報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2018年4月至2019年4月間收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共60例，將其隨機分組，分別采取不同的治療方式，給予常規呼吸內科治療干預者設定為對照組，該組30例患者中，女性14例(46.67%)，男性16例(53.33%)，患者年齡分布范圍是：25歲～65歲，平均(43.42±2.37)歲，在常規內科治療基礎上增加給予無創性正壓機械通氣干預者設定為觀察組，該組30例患者中，女性15例(50.00%)，男性15例(50.00%)，患者年齡分布范圍是：24歲～65歲，平均(42.54±2.77)歲。本次實驗均在患者以及患者家屬知情且同意情況下進行，所有患者的基本資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

對照組 進行常規呼吸內科治療方案，包括常規口服支氣管擴張劑，祛痰劑等常規藥物。實時觀察患者各項身體指標，根據實際情況進行治療。并進行治療前后的正常護理工作。

觀察組 在常規內科治療基礎上增加給予無創性正壓機械通氣。進行操作保證合規，按照標準要求進行使用。實時收集患者各項指標數據，根據實際情況使用機器。保證提供正向輔助。

1.3觀察指標 觀察兩組治療前后血氣指標變化以及治療后有效率。治療效果以病癥改善程度分為效果顯著、有效果、無效果三項，總和效果顯著、有效果計算總有效率。對于治療滿意度以本院自制調查問卷表做統計，分為非常滿意、滿意、不滿意三項，總和非常滿意、滿意數據計算總滿意度。

1.4統計學分析 本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數資料用χ2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結 果

2.1對比兩組治療有效率 在相同治療時間下，對比治療效果發現觀察組患者治療效果顯著高于對照組，(P<0.05)。詳見下表1：

表1 兩組治療效果對比

2.2對比兩組治療前后血氣指標 兩組患者治療前血氣指標對比差異無統計學意義(P>0.05)。治療后發現觀察組患者血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、氫離子濃度指數三項指標改善程度均優于對照組，(P<0.05)。

2.3對比兩組護理滿意度 觀察組和對照組的護理滿意度分別為96.67%(28例)、73.33%(22例)，(P<0.05)。

3 討 論

人工通氣一般被用于治療或搶救嚴重呼吸衰竭的常用有效手段，最開始此方法的應用為在氣管插管或切開氣管俗稱有創通氣[2-5]。隨著醫療技術不斷發展，相應醫療設備的不斷改進，現在主要采取的方式為無創性正壓機械通氣，為患者帶來更為方便便捷的使用。大大增加患者的使用體驗。而對于此設備的使用，應該根據病情病因以及實際情況靈活應用[6-8]，所以在使用過程中要實時監察患者各項數據及時做出調整，而結合研究結果顯示：相同客觀治療條件以后，對比血氣指標變化發現，觀察組血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、氫離子濃度指數三項指標改善程度均優于對照組[9-11]，觀察組患者所見實際效果有效率顯著高于對照組患者，且觀察組患者對治療滿意度高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。

綜上，臨床對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，呼吸內科治療常規治療方式行可以輔助無創性正壓機械通氣進行干預治療[12]，能夠提供更快的康復效果以及患者癥狀，并有效提高患者對醫護工作的滿意度，故方案值得推廣。