探討冠心病心律失常給予炙甘草湯結合美托洛爾治療的臨床效果

李 策 韓樹杰

呼和浩特市第一醫院中西醫結合科,內蒙古 呼和浩特 010030

冠心病患者因心肌缺血、心肌梗死遺留瘢痕組織在對起搏傳導系統造成影響和損傷時引發心律失常的現象發生[1-2]。其主要的臨床癥狀表現為心律不齊、心動過速或者過緩以及心悸、胸悶等癥狀，對于患者的身體健康和預后有著極大的影響[3]。目前對于治療冠心病心律失常的患者主要以相關藥物治療為主，其中中藥治療效果也得到一致的認可。本文針對應用炙甘草湯結合美托洛爾治療冠心病心律失常減少不良反應提高治療效果的作用和價值展開探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2018.9年～2020.5年呼和浩特市第一醫院中西醫結合科住院患者中選擇98例患者展開評價，根據患者自愿分為觀察組和對照組，各49例。對照組中男性24例，女性25例，年齡45～75歲，平均年齡(60.5±3.25)歲；觀察組中男性23例，女性26例，年齡46～75歲，平均年齡(60.5±3.41)歲。將2組基線資料進行對比，無明顯差異(P>0.05)，有可比性。

1.2方法 對照組實施酒石酸美托洛爾片(阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391，規格：25mg*20片)進行治療，患者進行口服，服藥于空腹狀態下進行，使用劑量為每日2次，一次25～50mg，可根據患者的病情發展情況適當增加藥物，可增加至每次100mg，每日兩次，治療總療程為1個月[4]。

觀察組在對照組的基礎上聯合使用炙甘草湯進行治療，其藥方的組成藥材嚴格遵循中藥配伍原則進行，其主要的組成藥材如下所示：生姜10g、麥門冬10g、大棗10枚、炙甘草15g、人參10g、阿膠10g、桂枝10g、生地黃50g、火麻仁10g。其藥材的加減可根據患者的實際情況酌量加減，對于心血瘀阻者可適量添加紅花10g、川穹6g、丹參15g；對于失眠癥者可添加合歡皮10g、酸棗仁12g；對于肝腎陰虛者可添加龜板10g、鱉甲15g；對于水腫少尿者可添加茯苓10g、葶藶子15g。采用水煎服方式進行，每日一劑，取400ml與早晚服用，治療總療程為1個月。

1.3觀察指標 觀察2組治療總有效率、中醫證候評分以及不良反應發生率。

2 結 果

2.1對比2組治療總有效率 觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 對比2組治療總有效率[n/%]

2.2對比2組中醫證候評分 觀察組中醫證候評分顯著低于對照組，差異顯著(P<0.05)，見表2。

表2 對比2組中醫證候評分

2.3對比2組不良反應發生率 觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，差異顯著(P<0.05)，見表3。

表3 對比2組不良反應發生率[n/%]

3 討 論

中醫辨證認為冠心病心律不齊屬于祖國醫學中“心悸”的范疇，表現為心動悸，脈結代，虛贏少氣，舌光少苔。其病機主要為感受外邪、情志失調、飲食不節、勞欲過度加以久病失養所致[5]。炙甘草湯中炙甘草和生地黃作為君藥，具有甘溫益氣、滋陰養心、疏通經脈的作用，其中阿膠、麥門冬、火麻仁為臣藥，具有滋心陰，養心血的作用，剩余藥物均為佐藥，起到調和諸藥，發揮其藥效的作用。本次研究結果顯示：觀察組治療總有效率顯著高于對照組，且中醫證候評分和不良反應發生率顯著低于對照組，(P<0.05)，根據結果分析可知，中西藥聯合使用效果較為顯著。

綜上所述，為冠心病心律失常患者應用炙甘草湯聯合美托洛爾治療較之單一性的藥物治療，其臨床效果更為明顯，改善了患者心律失常指標水平，使得其生活質量有所提升，其不良反應發生率較低，值得推廣應用。