腦癱兒童康復(fù)治療中應(yīng)用心理干預(yù)的臨床效果觀察

楊程霞

山西省殘疾人康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,山西 太原 030032

腦癱兒童的臨床表現(xiàn)為姿勢(shì)異常、中樞神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能障礙伴有語(yǔ)言發(fā)育遲緩、智力落后。臨床診斷中，幼兒腦癱屬于先天致殘性疾病，是大腦造成非進(jìn)行性損傷產(chǎn)生的綜合征，對(duì)其盡早進(jìn)行康復(fù)治療十分重要。本文選取我院收治的腦癱患兒80例，作為研究對(duì)象，在早期康復(fù)治療中進(jìn)行心理干預(yù)，研究臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料及方法

1.1一般資料 資料使用截至目前，我院收治的腦癱患兒，采用隨機(jī)數(shù)字表法，抽取80例病患，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組男患兒25例，女患兒15例，年齡在1歲～6歲，平均年齡(4.5±1.0)歲；觀察組男患兒24例，女患兒16例，年齡在1歲～6歲，平均年齡(3.5±1.5)歲。對(duì)兩組患兒一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)年齡、性別和病情差異不顯著(P>0.05)，組間存在進(jìn)一步可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：心肝腎臟功能不全患兒。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床診斷腦癱患兒；患者家屬同意本次實(shí)驗(yàn)；醫(yī)院倫理管理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法 兩組患兒均采用現(xiàn)代康復(fù)治療結(jié)合傳統(tǒng)康復(fù)治療方法，給予物理療法、作業(yè)療法、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練及按摩、理療等治療。

對(duì)照組使用常規(guī)康復(fù)治療方法，改善患兒運(yùn)動(dòng)功能及感知覺(jué)障礙。

觀察組在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上，實(shí)施心理干預(yù)措施，對(duì)患兒進(jìn)行積極干預(yù)與護(hù)理，為幼兒建立康復(fù)信心。同時(shí)，在治療過(guò)程中，應(yīng)分析心理干預(yù)措施應(yīng)用不足，完善以患兒為核心的有效干預(yù)手段，使得患兒得到及時(shí)治療。康復(fù)治療中，鼓勵(lì)患兒參與群體活動(dòng)，及時(shí)關(guān)注患兒心理變化，確保患兒保持樂(lè)觀開(kāi)朗心態(tài)，形成對(duì)疾病的合理認(rèn)知。心理干預(yù)中，與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行交流，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行疾病教育宣傳，督促家長(zhǎng)參與到患兒康復(fù)訓(xùn)練中，積極配合心理健康教育活動(dòng)，為腦癱患兒的康復(fù)提供便利條件[1]。

觀察組患兒也進(jìn)行了早期康復(fù)干預(yù)，提醒家長(zhǎng)注意對(duì)患兒的感覺(jué)進(jìn)行刺激，增加肢體活動(dòng)，并且對(duì)康復(fù)狀況及時(shí)評(píng)估，在臨床治療中，密切關(guān)注患兒身體變化和心理狀況，結(jié)合臨床診療效果，對(duì)階段性恢復(fù)方案進(jìn)行調(diào)整，為腦癱患兒健康教育提供幫助，促使其基本運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)，增加自信心。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒智力發(fā)育狀況，并且對(duì)患兒行為進(jìn)行評(píng)分，包括社會(huì)行為、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、大運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言和社會(huì)適應(yīng)能力等，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行全面評(píng)估。

2 結(jié) 果

2.1兩組患兒智力發(fā)育情況對(duì)比 觀察組患者智力正常、智力偏低和智力異常等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，總體異常率低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1：

表1 兩組患者智力發(fā)育情況對(duì)比[n(%)]

2.2兩組患兒行為評(píng)分比較 觀察組患兒適應(yīng)行為、大動(dòng)作行為評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2：

表2 兩組患者行為評(píng)分對(duì)比

3 討 論

兒童腦癱是臨床中常見(jiàn)的致殘性疾病，對(duì)患兒身心造成嚴(yán)重影響，并降低患兒生活品質(zhì)。腦癱治愈周期長(zhǎng)，完全治愈幾率較低，因此，需要對(duì)患兒進(jìn)行長(zhǎng)期康復(fù)，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，提升臨床干預(yù)效果。在對(duì)腦癱兒童的實(shí)踐研究中，提出心理干預(yù)的重要價(jià)值，臨床中，多使用精細(xì)化護(hù)理方案，對(duì)幼兒身心進(jìn)行全面護(hù)理，關(guān)注其均衡發(fā)展。護(hù)理方案應(yīng)用中，需要明確早期康復(fù)治療的重要意義，對(duì)病患進(jìn)行積極治療，改善其行為運(yùn)動(dòng)能力，并且對(duì)不同治療方案之間的差異進(jìn)行比較分析，明確心理干預(yù)臨床效果。

本次研究中，對(duì)照組使用常規(guī)康復(fù)治療方法，幫助腦癱患兒身體運(yùn)動(dòng)機(jī)能恢復(fù)；觀察組在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上，行心理干預(yù)療法，對(duì)患兒心理健康狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，并且組織病患家屬參與到臨床研究中，促使相關(guān)人員在日常康復(fù)訓(xùn)練中，加強(qiáng)對(duì)患兒心理的正向干預(yù)，提高患兒自信心，滿足最新全面康復(fù)理念要求[2]。

通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可知在腦癱兒童的康復(fù)治療中，采取心理干預(yù)措施，患兒智力發(fā)育情況獲得一定改善，行為能力提升，評(píng)分高于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此，在治療腦癱兒童中，不僅要進(jìn)行常規(guī)干預(yù)，而且需要加強(qiáng)心理干預(yù)，對(duì)病患進(jìn)行積極指導(dǎo)，致力于恢復(fù)患者治愈信心。對(duì)兩組患兒行為評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，觀察組適應(yīng)行為和大動(dòng)作行為評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異明顯，進(jìn)一步證實(shí)了心理干預(yù)在臨床護(hù)理中具有顯著應(yīng)用價(jià)值。因此，在兒童腦癱康復(fù)治療中，應(yīng)加強(qiáng)心理干預(yù)。

綜上所述，腦癱兒童康復(fù)治療中應(yīng)用心理干預(yù)措施，能夠取得顯著的臨床效果，患兒智力發(fā)育水平得到改善，可對(duì)心理干預(yù)措施進(jìn)行推廣。