觀察艾灸預(yù)防性治療季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎(SAR)的臨床療效

孫欣萍

薊門里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京 100088

季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎的患者較多為花粉過(guò)敏，好發(fā)于花粉較多的季節(jié)，表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏等系列癥狀[1]。本次將選取季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎患者，將其采用艾灸進(jìn)行預(yù)防性治療后的臨床癥狀以及生活質(zhì)量情況進(jìn)行分析：

1 資料與方法

1.1臨床資料 本次將選取2019年4月至2020年4月期間我院進(jìn)行收診治的季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎患者94例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分類，對(duì)照組47例患者不進(jìn)行任何預(yù)防，觀察組47例采用艾灸進(jìn)行預(yù)防。對(duì)照組中男女患者比例為29:18，年齡位于21-69歲，所測(cè)均值(42.36±6.85)歲，病程5-19年，所測(cè)均值(11.17±3.21)年；觀察組中男女患者比例為31:16，年齡位于20-66歲，所測(cè)均值(43.21±7.29)歲，病程4-16年，所測(cè)均值(10.64±3.85)年。對(duì)兩組患者的基線資料進(jìn)行對(duì)比后，組間差異不具有顯著性(P>0.05)。排除對(duì)本次研究中藥物或藥物成分過(guò)敏患者，排除依從性較差患者，排除精神障礙患者。

1.2治療方法 觀察組：對(duì)印堂、迎香、氣海、足三里、關(guān)元穴進(jìn)行定位，迎香與印堂所用灸法為溫和灸；氣海、關(guān)元與足三里穴所用灸法為艾灸盒灸，在操作時(shí)，保持與皮膚1～2cm的距離，直至局部皮膚呈微紅狀，有發(fā)熱感，將艾灸藥灰及時(shí)吹掉，以確保灸火旺盛。艾灸時(shí)間控制在40min/次，2次/d，以6d為1個(gè)療程；每間隔2個(gè)療程休息1d，共4個(gè)療程。對(duì)照組：取布地奈德鼻噴霧劑應(yīng)用，劑量為每日256μg，于晨起噴1次，兩側(cè)鼻孔各128μg，以6d為1個(gè)療程；每間隔2個(gè)療程休息1d，共4個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) (1)兩組患者治療后各癥狀視覺模擬VAS評(píng)分評(píng)測(cè)對(duì)比，以0～10分為評(píng)估范圍，分值與癥狀呈負(fù)相關(guān)。(2)兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)測(cè)對(duì)比，量表采用SF-36，總分值為100分，獲分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療后的VAS評(píng)分評(píng)測(cè)對(duì)比 觀察組VAS評(píng)分評(píng)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)較對(duì)照組均有更低的顯示，組間差異具有顯著性(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后VAS評(píng)分評(píng)測(cè)對(duì)比

2.2兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)測(cè)對(duì)比 經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組有更高的顯示，組間差異具有顯著性(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)測(cè)對(duì)比分)

3 討 論

對(duì)于變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其基礎(chǔ)在于肺脾腎三臟虛損，衛(wèi)表不固，而致腠理疏松，寒水趁虛上犯鼻竅而致此本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜之癥，可依據(jù)于溫肺散寒、升陽(yáng)通竅、益氣健脾、溫補(bǔ)腎陽(yáng)等原則進(jìn)行取穴以治療。

在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系中，灸法為常用且有效外治法，可借助于局部溫?zé)嵝?yīng)經(jīng)由經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，起到溫通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪、防病保健之用。《扁鵲心書·住世之法》中即有言：保命之法，灼艾第一。而艾灸，取艾葉純陽(yáng)之品，經(jīng)回旋、溫和灸等施灸方法達(dá)到溫陽(yáng)補(bǔ)氣、益氣補(bǔ)中之用。對(duì)于穴位的選取，經(jīng)研究印堂與迎香為變應(yīng)性鼻炎施灸首選，因前者系經(jīng)外奇穴，對(duì)其施灸，可統(tǒng)攝全身陽(yáng)氣，并使局部經(jīng)氣暢通，且于鼻根部鄰近，可以近治緩鼻部癥狀，同時(shí)充盈腎精、散寒通絡(luò)；后者為手陽(yáng)明大腸經(jīng)，而大腸恰與肺相表里，使大腸經(jīng)經(jīng)氣得以調(diào)整。足三里系足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴，對(duì)其艾灸，可健脾益氣、并驅(qū)邪扶正，增強(qiáng)機(jī)體免疫；氣海處于下腹部正中，與腎臟相連，對(duì)其艾灸，可澀精固本、補(bǔ)氣益腎，并有培補(bǔ)元?dú)庵В魂P(guān)元穴位于臍部，處腎間動(dòng)氣之處，為氣機(jī)升降中心，系將先天與后天相連接的要穴，可激發(fā)臟腑氣血生成、經(jīng)氣運(yùn)行，進(jìn)而改善肺脾腎三臟虛損情況。

本文結(jié)果示，觀察組VAS評(píng)分評(píng)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)較對(duì)照組均有更低的顯示，組間差異具有顯著性(P<0.05)顯示對(duì)觀察組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均有所緩解，因此對(duì)季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎治療具有顯著性； 經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組有更高的顯示，組間差異具有顯著性(P<0.05)，提示觀察組的方案，能有效治療季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎，能改善恢復(fù)患者的生活質(zhì)量。

綜上，對(duì)季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎患者采用艾灸進(jìn)行預(yù)防治療后，能有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，具有顯著的預(yù)防性治療的顯著性成果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。