銅砭刮痧聯合坐罐療法干預帶狀皰疹神經疼痛的效果

侯嘉庭 匡星宇 金 苗

昌吉州中醫醫院皮膚科,新疆 昌吉 831100

近幾年來，帶狀皰疹的發生率在不斷增加，導致帶狀皰疹神經疼痛也成為皮膚科與疼痛門診常見的疾病。帶狀皰疹神經疼痛是由水痘-呆賬皰疹病毒感染所導致的，而神經痛則是本病最為主要的一個因素。研究發現。在帶狀皰疹治療好轉之后，有30%以上的患者出現頑固性神經痛，且癥狀持續較長時間。帶狀皰疹神經疼痛可以引發患者出現煩躁、焦慮甚至失眠等臨床癥狀，對于患者的生活質量造成嚴重影響。而銅砭刮痧與坐罐法均是我國傳統醫學的治療方法，是一種十分常見的保健措施，研究表明在帶狀皰疹神經疼痛中應用具有良好的效果。本研究通過對于帶狀皰疹神經疼痛患者實施銅砭刮痧與坐罐法，觀察其臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取昌吉州中醫醫院皮膚科2019年10月到2020年10月的帶狀皰疹神經疼痛患者100例進行研究。其中，對照組男28例，女22例；年齡20歲～65歲，平均年齡為(45.15±5.65)歲；觀察組男29例，女21例，年齡20歲～65歲，平均年齡為(43.54±2.88)歲。本次研究患者均為中老年患者，排除非帶狀皰疹導致的神經痛患者、排除無法接受刮痧與拔罐患者。比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組患者采取常規治療，給予患者甲鈷胺片(生產企業：衛材藥業有限公司；國藥準字：H20143107；規格：0.5mg*10片*2板)進行治療，否福，每次0.5mg，每日1次，一個星期唯一療程，服用兩個療程。觀察組患者則采取銅砭刮痧與拔罐治療。其中，銅砭刮痧，患者靜臥15分鐘，調和氣息，舒緩情緒，將刮痧油涂抹在患者局部，起到潤滑皮膚的作用，通過刮痧板試刮督脈、雙側膀胱經、打通身體氣血經絡。將局部皰疹疼痛部位暴露，使用同銅砭刮痧板刮試局部皮膚，打通皮膚脈絡，將體內的毒素排除。刮痧過程中，銅砭刮板需要與患者皮膚呈45度角，皮膚出現出血點，且局部皮膚存在自行發熱的感覺維度。在結束刮痧之后，靜臥10分鐘，并引用200m的溫水，促進排除毒素。坐罐法。疼痛部位皮膚實施常規消毒，并進行拔罐，直至留罐處皮膚偏紫時起罐，每次操作時間約為10min。銅砭刮痧與拔罐治療每周為一個療程，治療四個療程。

1.3觀察指標 對于患者的治療有效率進行比較，參照《中醫病癥診斷療效標準》，顯效：疼痛完全消失，局部感覺恢復正常。顯效：疼痛出現明顯緩解，時有隱痛不適。無效：疼痛未發生緩解，甚至出現加重。

1.4統計學處理 采用統計學軟件SPSS 20.0對采集到的數據進行處理，采用%表示計數資料，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者的臨床治療效果比較 觀察組患者的治療有效率為96.0%，對照組為68.0%，觀察組明顯要優于對照組，差異顯著，存在統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較(n，%)

3 討 論

帶狀皰疹神經疼痛發生于帶狀皰疹病毒感染后，10%的患者疼痛時間超過一個月，如得不到及時治療或治療不當，疼痛可在皰疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超過數十年。此病是一種神經系統疾病，常發于中老年群體中，因為病癥的破壞機制時破壞患者的神經細胞，所以會存在尖銳性疼痛。而當前的的治療中主要是采用西醫藥物治療，但是隨著中醫的發展，逐漸開始在其中應用拔罐治療和刮痧治療。在中醫理念中，刮痧使通過刺激人體穴位、靜脈，從而起到氣血調節的作用，促進病灶部位的新陳代謝。而坐罐療法利用燃燒、擠壓等方法排除罐內空氣，造成負壓，使罐吸附于體表特定部位(患處、穴位)，產生廣泛刺激，形成局部充血或淤血現象，而達到防病治病，強壯身體為目的的一種治療方法，具有活血化瘀、通絡止痛的功能，既能夠通病所在經氣，同時還可以托毒外出，具有調整人體的陰陽平衡、解除疲勞、增強體質的功能，從而達到扶正祛邪、治愈疾病的目的。人體在罐內負壓吸拔的時候，皮膚表面有大量氣泡溢出，抽氣拔罐從而加強局部組織的氣體交換。通過檢查，也觀察到：負壓使局部的毛細血管通透性變化和毛細血管破裂，少量血液進入組織間隙，從而產生瘀血，紅細胞受到破壞，血紅蛋白釋出，出現自家溶血現象，起到一種良性刺激，促其恢復正常功能的作用。同時中醫學中認為氣在人體環流不休，統轄氣之升降出入的樞紐為氣機，因此氣之為病，為氣機升降產生失調。刮痧則是以調氣為主，對人體氣血運動進行調動，因此所刮的位置可引邪出表，有助于人體中排出污物毒素，對人體自愈力進行調動。與此同時，輕輕刮拭表皮的力度需要均勻，使得患者不受涼，使其能夠忍受。刮痧頻率穩定，不應該用力，以毛孔張開和皮膚發熱為宜。與此同時，在對患者進行刮痧的過程中需要和其進行交流，對其感受進行了解。

本次研究通過對患者進行隨機分組，實施不同的治療措施。結果表明，在帶狀皰疹神經疼痛患者中應用銅砭刮痧與坐罐療法進行治療，觀察組患者的臨床治療總有效率明顯要比對照組患者高，差異存在統計學意義(P<0.05)。這意味著通過聯合應用銅砭刮痧和坐罐療法，可以起到開通經脈、活氣血、排濕熱的療效。銅砭刮痧與拔罐治療能夠改善患者的氣血瘀滯情況以及臨床不良癥狀。

綜上所述，在對帶狀皰疹神經疼痛患者中，采取銅砭刮痧與坐罐療法進行治療的話，能夠降低患者的疼痛程度，改善患者的睡眠質量，降低病癥的影響，具有良好的治療價值，建議在臨床中推廣應用。