替吉奧與雷替曲塞聯合奧沙利鉑在晚期結腸癌治療中的價值比較

叢芳圓

呼和浩特市第一醫院 腫瘤內科,內蒙古 呼和浩特 010000

結腸癌為臨床高發的消化系統惡性腫瘤疾病，特別是直腸及乙狀結腸兩者交界處是常好發區域，該疾病在中老年人中具有較高的發病率，同時近年來呈現出明顯的年輕化發病特征。由于部分患者在發病早期缺乏典型的臨床癥狀表現，使得在確診時已然進入晚期，錯失了最佳的手術治療時間。目前針對晚期結腸癌患者主要通過化療治療，從而抑制腫瘤病灶生長，幫助改善預后。替吉奧屬于常用的氟尿嘧啶類衍生物，在結腸癌患者的化療中應用廣泛[1]。雷替曲塞為近年來新型的臨床抗代謝藥物，據報道雷替曲塞聯合奧沙利鉑在晚期結腸癌患者的臨床治療中可獲得較優療效。鑒于此，以下將進一步對比分析在晚期結腸癌患者的治療中應用替吉奧或雷替曲塞聯合奧沙利鉑的治療價值。

1 資料以及方法

1.1臨床資料 抽取2017年1月～2020年4月本院64例晚期結腸癌患者，依據用藥方案分組，觀察組：32例，男18例/女14例：年齡53～79歲，均值為(65.3±1.6)歲。對照組：32例，男17例/女15例：年齡52～79歲，均值為(65.4±1.5)歲。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法 2組患者均于化療期間結合癥狀反應適時給予地塞米松、格拉司瓊、泮托拉唑等治療，從而預防惡心嘔吐等不良反應。觀察組采用雷替曲塞+奧沙利鉑的方案治療，雷替曲塞(35mg/m2)、奧沙利鉑(135mg/m2)，均為第一天行靜滴給藥，患者以3周作為一周期。同期對照組改為替吉奧+奧沙利鉑治療，奧沙利鉑用藥方法同觀察組，替吉奧(80mg/m2*d)，于1～14天給藥治療，方法為口服，患者以3周作為一周期。2組均于治療兩周期后評估效果。

1.3評價標準 (1)參照WHO的實體腫瘤療效標準分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩定(SD)以及進展(PD)，患者的治療總有效率=CR率+PR率。(2)統計2組患者在治療期間發生的惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發、腹瀉以及食欲減退等不良反應。

2 結 果

2.1治療總有效率對比 觀察組的治療總有效率為62.50%，對照組為46.88%，P<0.05。

表1 2組治療總有效率對比[n(%)]

2.2不良反應率對比 觀察組的不良反應率為25.00%，對照組為28.13%，P>0.05。

表2 2組不良反應率對比[n(%)]

3 討 論

結腸癌為近年來高發的惡性腫瘤疾病，該疾病的發生往往與不良的生活飲食習慣以及環境污染或者遺傳等因素有關。針對早期患者給予根治手術予以治療能夠獲得較優療效，而進入晚期腫瘤細胞發生轉移，所以手術治療無法獲得預期療效。例如切除原發病灶可能對患者繼發病灶生長具有的抑制作用消失，使得小病灶持續進展容易造成患者病情進一步惡化。所以對晚期結腸癌患者在進行治療中，需要通過化療來有效控制病灶繼續生長，從而幫助延長生存期。

目前奧沙利鉑是對晚期結腸癌患者化療的常用藥物，具有療效確切以及毒性反應低等特點，在應用中并不會與順鉑以及卡鉑等藥物產生影響，因此具備良好的藥學特性[2]-[3]。在實際應用中具有較高的抗腫瘤活性以及細胞毒性，有利于擴大臨床抗癌譜，在卵巢癌、胃癌、大腸癌等惡性腫瘤患者治療中均具有廣泛應用。替吉奧是氟尿嘧啶類的衍生物，近年來在結直腸癌患者治療中也具有較為廣泛的應用，通過口服用藥具有良好的血藥濃度，同時穩定性高其抗癌作用較為顯著。雷替曲塞是近年來對于老年結腸癌患者十分常用的治療藥物，應用中能夠對胸苷酸復合酶活性產生良好的抑制作用，進而可對癌細胞生長發揮抑制作用，同時應用中耐受性良好[4]-[5]。本次對比結果顯示。與替吉奧相比采用雷替曲塞+奧沙利鉑的治療方案，能夠更好地提升晚期結腸癌患者的臨床療效，在安全性方面兩種方案相當。

綜上所述，在晚期結腸癌患者的治療中應用替吉奧或雷替曲塞聯用奧沙利鉑在安全性方面相當，然而雷替曲塞與奧沙利鉑的用藥方案能夠更好的提升臨床療效。