慢性腎衰竭透析患者膽固醇酯的血脂變化特征分析

何易剛

云南省昭通市彝良縣人民醫院檢驗科，云南 彝良 657600

慢性腎衰竭是一種常見的臨床疾病，具有復雜的發病機制與嚴重的病情程度，將會對患者的生命安全構成嚴重的不良威脅，及時有效的治療成為關鍵。在目前的技術水平下，臨床醫生主要使用血液透析的方式進行治療，能夠起到良好的效果[1]。膽固醇酯轉運蛋白是催化血漿脂蛋白間非極性脂質的交換與平衡一類糖蛋白，通過對患者的臨床觀察及相關的研究顯示，在對患者進行治療的過程中，膽固醇酯轉運蛋白將會產生較大的變化，同時也會導致血脂指標出現異常變化，為有效的提升患者的臨床治療效果，則需要對膽固醇酯的血脂變化特征進行明確[2]。本文將探討慢性腎衰竭透析患者膽固醇酯的血脂變化特征。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年6月到2020年2月我院收治的60例慢性腎衰竭透析患者，將其作為試驗組，選取同時期60名健康人員，將其作為對照組。對照組中男女各39名與21名，平均年齡為(56.2±4.9)歲；試驗組中男女各38例與22例，平均年齡為(56.9±5.1)歲。

1.2方法 告知所有研究對象晨起空腹，抽取其4ml靜脈血并進行離心處理，取上層血清備用。使用貝克曼AU580全自動生化分析儀及其配套試劑對血液樣本中的總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B指標水平進行檢測；使用抗人CETP單克隆抗體建立雙抗體夾心酶聯免疫吸附試驗法對血液樣本中的膽固酯轉運蛋白水平進行檢測；將法國Bocage醫院脂蛋白生化實驗所標定的人混合血清作為參考血清；依據相關的步驟對磷脂成分進行提取，濃縮烘干后添加顯色劑，于636nm波長對光吸收進行測定，從而計算出血漿溶血磷脂酸濃度。

1.3觀察指標 兩組研究對象的膽固醇酯轉運蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B水平。

2 結 果

試驗組研究對象與對照組研究對象的膽固醇酯轉運蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B水平、血漿溶血磷脂酸濃度比較經檢測顯示，試驗組的膽固醇酯轉運蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1水平明顯較低，甘油三酯水平與血漿溶血磷脂酸濃度明顯較高，與對照組相比差異顯著(P<0.05)；但兩組研究對象的載脂蛋白B水平無差異(P>0.05)，具體見表1。

表1 兩組研究對象的膽固醇酯轉運蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B水平、血漿溶血磷脂酸濃度比較

3 討 論

慢性腎衰竭在臨床中十分常見，通過相關的臨床觀察可知，慢性腎衰竭會增加患者心腦血管疾病的發生風險，并且還會增加患者的死亡率，因而會產生嚴重的不良后果，及時有效的治療成為降低死亡率、提升患者健康水平的關鍵。目前臨床中多使用血液透析的方式進行治療，能夠獲得良好的治療效果[3]。通過本研究的結果可知，相比于健康人員當慢性腎衰竭患者采用血液透析治療方式后，其膽固醇酯轉運蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1水平明顯較低，由此提示當膽固醇酯轉運蛋白水平發生異常降低時，總膽固醇、高密度脂蛋白、膽固醇載脂蛋白A1水平也出現較為明顯的異常降低，進而說明膽固醇酯轉運蛋白與血脂水平存在密切關聯，因此為有效的降低甚至避免在血液透析治療過程中血脂水平出現異常，則需要對膽固醇酯轉運蛋白水平的變化進行嚴密監測，以便及時對異常情況進行處理，確保治療的安全性。

綜上所述，本研究認為慢性腎衰竭透析患者膽固醇酯的血脂變化具有較大的特征性，對于慢性腎衰竭透析患者具有重要作用。