急診重癥哮喘呼吸內科治療效果臨床分析

趙宏福 崔元平

大連大學附屬新華醫院,遼寧 大連 116021

近年來，由于環境的不斷破壞，哮喘的發病率越來越高，該病往往需要規律的藥物治療。進一步發展而來的重癥哮喘是一種嚴重的呼吸科疾病，尤其是在秋冬季節。患者若不能進行及時治療，甚至會導致嚴重的呼吸衰竭[1]，嚴重影響患者的健康。常規的內科治療在該疾病的控制中，有一定的效果，然而并不理想。近年來，有臨床醫生在常規治療的基礎上應用呼吸內科綜合治療，取得了不錯的效果。本次研究選取2010年1月-2013年12月期間來我院呼吸內科進行治療的重癥哮喘患者48人，隨機將入組的48名患者平均分為治療組和對照組，對照組予以常規治療，治療組則采取呼吸內科綜合治療方案，比較兩組患者治療后的相關呼吸系統指標和臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2010年1月-2013年12月期間來我院呼吸內科進行治療的重癥哮喘患者48人，隨機分為對照組24名，采取常規治療；治療組24名，采取呼吸內科綜合治療方案。兩組患者在一般情況上均無明顯差異(P>0.05)，符合研究要求。

1.2研究方法

1.2.1對照組實施常規的治療方式。具體治療藥物為糖皮質激素，氨茶堿以及抗感染。治療過程中予以患者面罩吸氧，保持患者呼吸道通暢。總的治療周期為2周。

1.2.2治療組則在常規治療基礎上應用呼吸內科綜合治療方案。具體為在常規治療基礎上進行霧化治療。具體用藥方案為500 μg異丙托溴銨+ 2 mg布地奈德，加入到5 mL生理鹽水中，每天兩次。除此之外，對病情嚴重患者進行機械輔助通氣[2]。

1.3觀察指標 分別記錄并比較兩組患者PaO2/FiO2的值。

根據相關診斷標準，對患者的治療效果作出如下分類，治療顯效：患者臨床癥狀消失，PaO2/FiO2恢復正常。治療有效：患者臨床癥狀明顯改善，實驗室如PaO2/FiO2指標呈明顯的恢復趨勢。治療無效：患者治療效果不明顯，癥狀未見明顯改善甚至進一步加重。總的治療有效率=(顯效例數+有效例數)/總數×100%。

2 結 果

2.1兩組患者治療前后氧合指數的比較 兩組患者在治療前的氧合指數無明顯差異，在經過不同的治療后，治療組的氧合指數為(251.27±46.23)mmhg，明顯優于對照組的(207.18±37.72)mmhg，結果有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療前后氧合指數的比較

2.2兩組患者治療效果的對比：治療組患者在經過治療后，治療有效率為91.67%，明顯高于對照組的79.17%，差異明顯(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者治療效果對比(例，%)

3 討 論

重癥哮喘常由哮喘發展而來，與氣候，過敏原以及個體自身的免疫力息息相關。哮喘若不若不能進行及時規律的有效治療，則會進一步發展成為重癥哮喘，甚至繼續進一步發展。因此急診重癥哮喘的有效治療非常重要。呼吸內科在該病的治療中大多采用常規的治療方案，可以在一定程度上緩解患者病情，但臨床治療效果有效[3]。近年來，綜合治療逐漸被呼吸內科醫生重視。糖皮質激素在感染性疾病的治療中有著一定的效果。本次研究選取2010年1月-2013年12月期間來我院呼吸內科進行治療的重癥哮喘患者48人，隨機將入組的48名患者平均分為治療組和對照組，對照組予以常規治療，治療組則采取呼吸內科綜合治療方案，比較兩組患者治療后的相關呼吸系統指標和臨床治療效果。研究結果顯示，兩組患者在治療前的氧合指數無明顯差異，在經過不同的治療后，治療組的氧合指數為(251.27±46.23)mmhg，明顯優于對照組的(207.18±37.72)mmhg；治療組患者在經過治療后，治療有效率為91.67%，明顯高于對照組的79.17%(P<0.05)。

綜上所述，在急診重癥哮喘患者的臨床治療上，呼吸內科綜合治療可以顯著改善患者的氧合指數，提高患者的臨床治療效果，因此呼吸內科綜合治療可以作為急診重癥哮喘的臨床首選治療方案推廣使用。