復發性尿路感染的細菌檢驗和藥敏及治療效果分析

何永偉 李尤薇 唐光燕

重慶市梁平區中醫醫院，重慶 405200

1 前 言

作為一種臨床上的常見病，尿路感染的病人數量較高，尿路感染的患者常常在一年內復發超過兩次，給患者的生活帶了嚴重的影響。當前治療該病的主要手段是進行抗生素抗感染治療，這種治療方法花費時間長，且隨著治療時間的延長，患者常常會產生抗藥性，所以臨床治療效果并不盡人意。本文探討復發性尿路感染的細菌檢驗和藥敏情況及治療效果，筆者通過對所篩選的病人進行研究，進行相關研究，為以后的醫治和研究提供參考。

2 一般資料資料與方法

2.1一般資料 篩選2018年3月～2019年5月在我院行復發性尿路感染治療的病人120例，對所有患者都進行細菌檢驗和相關的藥敏檢測，分析結果，當患者進行抗生素治療后，分析治療效果。分析患者的資料，男性患者59例，女性患者61例，最大年齡79歲，最小年齡37歲，平均年齡(53.7±2.1)歲。患者的尿路感染復發率在一年內都超過了兩次，符合臨床上的治療標準，可用于研究。

2.2方法 所有患者進行細菌檢驗，并選擇合適的抗生素進行治療，治療的時候每個月復檢一次，直至檢查結果為陰性為止。

2.3觀察指標 指標觀察：治療效果，藥敏情況的判定。

治療效果分為顯效，有效和無效。顯效的標準是尿常規檢驗為陰性，且臨床特征完全消失；有效的標準是尿常規為陰性，臨床癥狀消失，但白細胞異常，無效的標準是尿常規陽性，臨床癥狀無變化。

藥敏的檢測標準：藥物敏感的標準是使用藥物七天后白細胞下降或轉陰，藥物不敏感的是抗生素治療后，白細胞數量并無變化或升高，或者患者由陰轉陽。

3 結 果

3.1細菌檢驗結果 經總結得到，120例患者中細菌檢驗結果為陽性的患者25例，占比為20.83%，檢驗結果為陰性的95例，占比79.17%。其中陽性患者中有12例檢測出細菌為大腸埃希菌，占據48%，8例肺炎克雷伯菌，占據32%，5例糞腸球菌，占據20%。

3.2藥敏實驗 經總結得到，對于大腸埃希菌表現出較高敏感性的是美洛培南和亞胺培南，對哌拉新林表現出基本敏感性，對阿莫西林和克拉維酸大部分具有敏感性，敏感性低的是環丙沙星和復方新諾明；對于肺炎克雷伯君對亞胺培南表現出基本敏感性，對于舒巴坦和氨芐西林表現出較高敏感性，對于復方新諾明無敏感性；對于糞腸球菌表現出較高敏感性的是青霉素，敏感性低的是沙星類藥物。

3.3治療效果 陽性組中有19例顯效，4例有效，2例無效，總有效率為92%；陰性組中73例顯效，14例有效，8例無效，總有效率為91.57%；總計有92例顯效，18例有效，10例無效，總有效率為91.67%。

4 討 論

尿路感染是由于細菌感染導致的，患者常常會出現尿頻，尿急和尿痛的癥狀，影響了患者的身體健康和生活質量。而當前治療是選擇合適的抗生素進行治療，但是長期用藥會出現耐藥性，患者病情會產生復發的情況。當患者入院治療時，對患者進行細菌檢驗和藥敏實驗是非常關鍵的，可以判斷患者的感染菌類群以及篩選出合適的抗生素，為后續治療提供良好的基礎，根據本文的結果，檢驗陽性的患者中對于大腸埃希菌表現出較高敏感性的是美洛培南和亞胺培南，對哌拉新林表現出基本敏感性，對阿莫西林和克拉維酸大部分具有敏感性，敏感性低的是環丙沙星和復方新諾明；對于肺炎克雷伯君對亞胺培南表現出基本敏感性，對于舒巴坦和氨芐西林表現出較高敏感性，對于復方新諾明無敏感性；對于糞腸球菌表現出較高敏感性的是青霉素，敏感性低的是沙星類藥物。陽性組總有效率為92%；陰性組總有效率為91.57%；總有效率為91.67%。總而言之，對尿路感染復發患者提供細菌檢驗和藥敏實驗，為患者的臨床治療提供了基礎依據，同時篩選合適的抗生素，保障良好的治療效果。