醫(yī)療建筑給水排水和滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)特點(diǎn)分析

趙國柱

（甘肅省城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院有限公司，甘肅蘭州 730000）

相較于常規(guī)的建筑工程，醫(yī)療建筑在給水排水以及滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)方面存在復(fù)雜性的特點(diǎn)，對應(yīng)用功能以及安全衛(wèi)生提出了更高的要求。因此在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)過程中，需要對給水排水以及滅火系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要點(diǎn)進(jìn)行明確，提高設(shè)計(jì)質(zhì)量，促進(jìn)我國醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。

1 設(shè)計(jì)原則概述

在醫(yī)療建筑工程設(shè)計(jì)中需要涉及醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)、衛(wèi)生工程學(xué)、建筑學(xué)以及管理學(xué)等多個(gè)學(xué)科的系統(tǒng)應(yīng)用，因此在醫(yī)院建筑的給水排水設(shè)計(jì)時(shí)需要對醫(yī)療建筑特點(diǎn)進(jìn)行明確，形成獨(dú)特的專業(yè)設(shè)計(jì)領(lǐng)域。

在醫(yī)療建筑的給水排水設(shè)計(jì)過程中，需要遵循安全性、衛(wèi)生性、節(jié)能性以及實(shí)用性等基本要求。在給水排水設(shè)計(jì)過程中，需要針對醫(yī)療建筑的醫(yī)療功能進(jìn)行中設(shè)計(jì)，對醫(yī)院感染起到良好的保障和控制效果。此外，設(shè)計(jì)過程中需要構(gòu)建以人為本的就醫(yī)環(huán)境，保證環(huán)境使用方便、實(shí)用美觀以及安靜舒適。比如在給水排水設(shè)計(jì)中需要做好噪聲控制，在結(jié)合不同科室使用流程特點(diǎn)基礎(chǔ)，進(jìn)行用水點(diǎn)的合理設(shè)計(jì)。需要考慮系統(tǒng)的環(huán)保性能，嚴(yán)格遵循相關(guān)要求進(jìn)行醫(yī)療污水的處理工作，避免對外界環(huán)境造成污染。

2 設(shè)計(jì)特點(diǎn)

2.1 給水系統(tǒng)

在醫(yī)院生活綜合用水量的設(shè)計(jì)過程中，在設(shè)計(jì)初期應(yīng)結(jié)合床位數(shù)進(jìn)行計(jì)算，保障醫(yī)院的供水合理性。在醫(yī)療建筑給水設(shè)計(jì)過程中，應(yīng)做好交叉感染的預(yù)防工作，避免對生活給水的污染，滿足節(jié)水的要點(diǎn)，公共衛(wèi)生間、診室、檢驗(yàn)室以及產(chǎn)房等區(qū)域的用水點(diǎn)均需要通過非接觸性或者非手動開關(guān)進(jìn)行給水供給，結(jié)合相關(guān)無菌要求，對建筑場所的衛(wèi)生器具進(jìn)行管理，避免交叉感染情況的發(fā)生。

對特殊場所進(jìn)行給水設(shè)計(jì)過程中，需要采用針對性的給水方式。比如傳染科區(qū)域的用水點(diǎn)相對比較集中，在給水系統(tǒng)設(shè)計(jì)過程中需要保障其獨(dú)立性，從其他生活用水點(diǎn)接入前設(shè)置倒流防止器。針對生物安全實(shí)驗(yàn)室防護(hù)區(qū)跟傳染病醫(yī)院的隔離病房，在給水管道入口前需要進(jìn)行高強(qiáng)度倒流防止設(shè)施的構(gòu)建。

此外在醫(yī)院設(shè)計(jì)過程中，需要做好給計(jì)量工作，在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中需要結(jié)合功能區(qū)以及樓層進(jìn)行合理計(jì)量。熱水系統(tǒng)可以在熱交換器的冷水入口進(jìn)行水表設(shè)置，結(jié)合具體要求進(jìn)行相關(guān)能耗數(shù)據(jù)的傳輸，有效控制醫(yī)院用水資源。

2.2 熱水系統(tǒng)

在醫(yī)院熱水系統(tǒng)的設(shè)計(jì)過程中，需要對后期檢修等因素進(jìn)行綜合性考慮，確保其具備一定可靠性。一般情況下，換熱設(shè)備需要控制在2臺及以上，提高熱水系統(tǒng)的運(yùn)行可靠性。采用無冷溫水滯水區(qū)的水加熱設(shè)備，進(jìn)行熱水系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)，水加熱器的生活熱水溫度控制在60 ℃以上，回水溫度需要控制在50 ℃以上。

對于醫(yī)療建筑而言，在進(jìn)行熱水供應(yīng)過程中需要對冷熱水供水壓力平衡情況進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，通過設(shè)置平衡閥的方式保持供水平衡。一般情況下，用水點(diǎn)可以通過恒溫供水的方式進(jìn)行設(shè)計(jì)，在沐浴以及浴缸用水時(shí)，為了避免燙傷情況的發(fā)生，需要安裝冷、熱混合水溫控裝置。手術(shù)部的集中刷手池需要恒溫供水，供水溫度控制在30～35 ℃，可以通過末端進(jìn)行溫度的調(diào)節(jié)工作。洗嬰池也需要恒溫供水，避免對嬰兒造成燙傷以及凍傷。

飲用水設(shè)備需要設(shè)置在衛(wèi)生條件良好以及通風(fēng)性好的房間與場所中，不得設(shè)置在衛(wèi)生間中，對院內(nèi)感染起到良好的控制效果。

2.3 排水系統(tǒng)

排水系統(tǒng)在醫(yī)療建筑中具有重要意義，在排水系統(tǒng)設(shè)計(jì)過程中應(yīng)解決通氣問題，保障醫(yī)療建筑的安全性與衛(wèi)生性。除了充分考慮排水系統(tǒng)的體制，還應(yīng)對通氣系統(tǒng)的設(shè)置進(jìn)行綜合性考慮。在系統(tǒng)設(shè)置過程中，污廢水以及雨水需要采用分流制排水措施，針對醫(yī)療區(qū)和非醫(yī)療區(qū)產(chǎn)生的廢水采用分流排放的方式。

非醫(yī)療區(qū)的廢水在經(jīng)過消毒處理后可以直接排入市政污水排水管道，但傳染病房的污水以及糞便需要經(jīng)過針對性消毒處理后，才能夠與其他污水進(jìn)行合并處理，避免醫(yī)療廢水對城市水環(huán)境造成影響。針對生物實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的廢水，需要經(jīng)過消毒殺菌處理后再排除。針對陽臺以及晾曬空間內(nèi)需要進(jìn)行單獨(dú)排水系統(tǒng)的設(shè)置，不得直接與屋面的雨水立管進(jìn)行連接。

在進(jìn)行通氣管的設(shè)置過程中，如果醫(yī)療建筑的建筑高度達(dá)到10 m以上，宜采用專用的通氣立管系統(tǒng)作為衛(wèi)生間的排水系統(tǒng)。如果公共衛(wèi)生間的排水橫管長度在12 m以上或大便器數(shù)量超過3個(gè)，宜設(shè)環(huán)形通氣管。實(shí)驗(yàn)室專用排水管的通氣管需要與衛(wèi)生間的排氣管進(jìn)行分開設(shè)置，延伸到屋頂?shù)臒o不良影響處，保障整體設(shè)計(jì)效果。

在進(jìn)行排水管道以及附件設(shè)計(jì)過程中，要求中心消毒供應(yīng)室、外科以及口腔科等區(qū)域的排水管道管徑比計(jì)算管徑大1～2級，干管管徑控制在100 mm以上。對放射性廢水進(jìn)行排放處理時(shí)，一般需要采用機(jī)制鑄鐵的含鉛管道，保障立管周邊有壁厚在150 mm以上的混凝土管道井中，借此避免放射性廢水對醫(yī)療建筑物造成影響。

在進(jìn)行醫(yī)院地面排水地漏的設(shè)計(jì)過程中，除了做好常規(guī)考慮外，部分場所不適合進(jìn)行地漏的設(shè)置。為了避免地漏成為空氣質(zhì)量的污染源，要求空氣潔凈指數(shù)在6級以上的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部不設(shè)置地漏，避免對于實(shí)驗(yàn)室空間造成污染。針對空調(diào)機(jī)房等需要季節(jié)性排水的區(qū)域，需要進(jìn)行特殊地漏的設(shè)置工作。對于醫(yī)療建筑中上下房間使用功能較特殊的區(qū)域，在排水設(shè)計(jì)過程中可以考慮樓板降低的同層排水模式，在地面上需要通過可以開啟的密封地漏進(jìn)行地面排水操作，獲得良好的排水效果。

2.4 滅火系統(tǒng)

在消火栓的布置過程中，應(yīng)對潔凈以及非潔凈區(qū)域進(jìn)行綜合性考慮。在消防栓設(shè)置過程中，需要盡量在樓梯出口附近或者走廊區(qū)域。針對放射性同位素實(shí)驗(yàn)室，其室內(nèi)消火栓需要設(shè)置在非輻射區(qū)域內(nèi)。此外，應(yīng)在病房樓的護(hù)士站區(qū)域安裝消防設(shè)備，在火災(zāi)出現(xiàn)的第一時(shí)間內(nèi)有效控制火災(zāi)。

在醫(yī)療建筑的一般區(qū)域內(nèi)需要設(shè)置自動滅火系統(tǒng)，對有創(chuàng)傷檢查的區(qū)域、放射性實(shí)驗(yàn)室以及動作實(shí)驗(yàn)室等屏蔽環(huán)境，不得設(shè)置自動滅火系統(tǒng)，需要配備滅火器等滅火設(shè)施。設(shè)置自動噴水滅火系統(tǒng)時(shí)，病房內(nèi)需要安裝快速響應(yīng)噴頭，在潔凈跟清潔走廊部位需要采用隱蔽型噴頭。在大型儀器室以及潔凈室內(nèi)需要采用具有預(yù)作用的自動噴水滅火系統(tǒng)，保障自動滅火系統(tǒng)的應(yīng)用效果，在火災(zāi)發(fā)生初期能夠獲得良好的控制效果。

3 醫(yī)療建筑對給水系統(tǒng)與消防系統(tǒng)的特殊設(shè)計(jì)要求

3.1 環(huán)境要求

潔凈手術(shù)室作為一種特殊的獨(dú)立功能區(qū)域，需要通過空氣凈化技術(shù)對手術(shù)環(huán)境內(nèi)的微生物離子以及微粒量進(jìn)行控制，對給排水以及滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)提出更高的要求。手術(shù)部的環(huán)境需要符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 15982—2012）的相關(guān)要求。在潔凈手術(shù)部的給排水管道設(shè)置過程中，需要采用暗裝方式進(jìn)行處理，可以在設(shè)備層跟技術(shù)層夾道中進(jìn)行暗敷處理。

在穿越潔凈用房的墻壁、樓板過程中，應(yīng)加深套管，在管道和套管間做好相關(guān)的密封措施。管道外表面存在控制結(jié)露的風(fēng)險(xiǎn)，除必要的隔熱防護(hù)工作之外，需要在外表面進(jìn)行不銹鋼皮的包裹工作，避免對潔凈實(shí)驗(yàn)室等場所造成污染。在雨水排水管道的設(shè)計(jì)過程中，需要錯(cuò)開潔凈手術(shù)部區(qū)域，保障潔凈手術(shù)區(qū)域的潔凈效果。

3.2 排水系統(tǒng)

為了避免交叉感染情況的發(fā)生，在進(jìn)行排水系統(tǒng)的設(shè)計(jì)過程中，要求潔凈手術(shù)部的衛(wèi)生器具以及裝置的污水通氣管道能夠保持一定的獨(dú)立性。刷手池排水口不得采用公共存水管。在潔凈手術(shù)部區(qū)域進(jìn)行排水設(shè)備的設(shè)置過程中，要求將排水口的水封高度控制在50 mm以上。在潔凈手術(shù)部區(qū)域不得設(shè)置地漏，一般需要將地漏設(shè)置在衛(wèi)生器具旁邊，通過加密封蓋進(jìn)行地漏處理。為了避免堵塞等情況發(fā)生，在潔凈手術(shù)室的排水橫管設(shè)置過程中，直徑應(yīng)大于設(shè)計(jì)值。

3.3 滅火系統(tǒng)

消防栓對周邊空間環(huán)境造成一定影響，因此在潔凈手術(shù)部室內(nèi)不得設(shè)置消火栓系統(tǒng)，一般設(shè)置在衛(wèi)生間外側(cè)，保持消防卷帶的長度，確保消防水槍能夠達(dá)到潔凈手術(shù)部的各個(gè)位置。設(shè)置潔凈手術(shù)部的自動滅火系統(tǒng)過程中，為了避免對手術(shù)室空間所造成的污染情況，不得設(shè)置灑水噴頭，需要配備氣體滅火器進(jìn)行滅火，在保障滅火效果基礎(chǔ)上，保障潔凈手術(shù)室的應(yīng)用效果。

4 結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)療建筑物的給排水以及消防系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)過程中，需要區(qū)別一般的建筑結(jié)構(gòu)，在結(jié)合醫(yī)療建筑特點(diǎn)基礎(chǔ)上開展針對性的設(shè)計(jì)工作，滿足醫(yī)療建筑給排水系統(tǒng)的實(shí)際運(yùn)行需求。采取針對性的技術(shù)手段，避免給排水系統(tǒng)以及消防系統(tǒng)對醫(yī)院特殊功能區(qū)域造成影響，滿足醫(yī)院設(shè)計(jì)功能的各項(xiàng)特殊要求，充分醫(yī)療服務(wù)水平。