嗅覺減退可能是腦瘤所致

王芳等

“我鼻子不太靈，聞不到氣味”，許多人有這樣的情況時都以為是鼻炎惹的禍，57歲的陳女士也是如此。

陳女士一直以為自己頭痛伴嗅覺減退是因為鼻炎，2個月前出現右眼視物模糊時，又心想可能是老花了，但沒想到短短幾天，右眼視力下降得很厲害，她這才趕緊去醫院就診，最后被診斷為顱內外溝通巨大腫瘤。由于當地醫院不具備手術條件，陳女士來到北京地壇醫院。

醫生初步判斷陳女士出現這些癥狀是由于顱內腫物導致顱內神經受損，通俗地說就是“腦袋里長東西了”。果不其然，通過頭顱磁共振檢查發現，陳女士前方顱底有一個巨大腫瘤——嗅溝腦膜瘤。這個桃子大小的顱內外溝通瘤，已經從大腦前方延伸到顱底，向鼻腔和眼眶內廣泛浸潤生長，顱底的骨質被破壞，腦組織也受壓出現了水腫。

“已存在顱內高壓癥狀，隨時可能危及生命，需要盡快手術。”神經外科主任馮恩山診斷，這是一例復雜鼻顱底溝通的嗅溝腦膜瘤，雖然通過檢查結果看良性可能性大，但病情復雜，手術及術后治療極具風險，面臨巨大挑戰。

手術室、麻醉科在密切配合下，終于順利地切除了這個顱內外溝通巨大腫瘤。

在神經外科醫護團隊的精心治療、護理下，患者術后恢復良好，沒有出現神經功能障礙、腦脊液漏、感染等并發癥。

大腦長腫瘤，問題很嚴重。馮恩山主任提醒大家，只要及時發現、早期治療，絕大部分腦瘤是可以治愈的，要想獲得早期治療，早期發現是基礎。

對一些大家司空見慣的頭痛，不要慣性地認為是個小毛病，一定要引起高度重視，尤其是一些合并視物模糊、耳鳴、耳聾和嗅覺減退的頭痛，更應該引起重視。還有一個癥狀——情感變化，馮恩山也特別提醒，比如說，原來很溫和的人突然變得愛發脾氣，原來特別外向的人突然變得淡漠、孤僻等也要注意，出現這些癥狀有可能是大腦的問題，要及時就診、檢查，避免誤診、誤治。

小鏈接：什么是嗅溝腦膜瘤

嗅溝腦膜瘤屬于良性腫瘤，位于前顱底嗅溝位置，腫瘤生長緩慢，會導致嗅覺下降，甚至喪失而被發現。腫瘤巨大時會引起額葉腦組織受壓，導致精神異常。腫瘤對于放化療不敏感，一旦發現必須采取手術治療。