老年人心病如何醫(yī)

俠克 田曉航

近年來，隨著老齡人口的不斷增多，其健康問題越來越受到關(guān)注。影響老年人生活質(zhì)量和健康水平的不僅是基本的生理健康，心理健康也正成為一項(xiàng)重要因素。

專家呼吁，全社會應(yīng)關(guān)心和重視老年人的心理健康問題，加大對老年人心理健康的照護(hù)力度;豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、增加心理慰藉等多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。

焦慮、抑郁、強(qiáng)迫癥……高齡老人同樣是心理健康高危人群

80多歲的陳阿姨入住某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不久，跟兩個(gè)先住進(jìn)來、已經(jīng)是朋友的安阿姨和白阿姨交了朋友。3人原本相處融洽，而有一天，安阿姨和白阿姨去吃飯，沒有叫陳阿姨，陳阿姨知道后就來到安阿姨房間表達(dá)了強(qiáng)烈的不滿，認(rèn)為她們不拿自己當(dāng)朋友。

后來安阿姨、陳阿姨兩人在電梯里相遇，感到不快，僵持之下發(fā)生了肢體沖突。安阿姨開始辱罵陳阿姨，陳阿姨要求安阿姨當(dāng)著院長、主管等人的面道歉，卻沒能如愿。結(jié)果她竟準(zhǔn)備了護(hù)腰、脖套和搟面杖，打算第二天一早在安阿姨的必經(jīng)之路上給她“當(dāng)頭一棒”。

北京青年政治學(xué)院老年服務(wù)與管理專業(yè)副教授梅麗萍介紹，類似這樣的情況在養(yǎng)老院里并不少見，人際關(guān)系越來越成為影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)老年人心理健康的重要因素。生活環(huán)境的轉(zhuǎn)換以及被動(dòng)地從原來的各種社會關(guān)系中撤離，給老年人帶來很大的心理沖擊。進(jìn)入新環(huán)境，周圍的人和生活方式的全然改變必然會引起老年人心理和生理上的不適。感到孤獨(dú)、渴望被關(guān)注，加之身體和心理退化導(dǎo)致處理不好人際關(guān)系，常常引發(fā)老年人心理危機(jī)。

梅麗萍告訴記者，目前老年人常見心理問題包括焦慮、抑郁、強(qiáng)迫以及飲食睡眠障礙、認(rèn)知障礙、人際敏感、酒精依賴等。如果對此不加以干預(yù)，很容易釀成嚴(yán)重后果。

中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究員、中國心理學(xué)會理事長韓布新介紹，有研究表明，高齡老人與青少年群體一樣是心理健康高危人群。老年人各種臟器功能減退、免疫力下降以及生活自理能力下降，再加上慢性疾病、社會資源有限等因素，其心理和軀體健康面臨多重壓力，有可能導(dǎo)致心理問題。

無人傾訴致使老年群體心理支援缺位

記者了解到，在導(dǎo)致老年人心理問題的原因當(dāng)中，孤獨(dú)是首要因素，此外還包括生活事件的影響，如喪偶、失獨(dú)、親友去世、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)、人際關(guān)系不佳等。

自從老伴去世后，老張徹底“失語”了。老張的子女都在國外，一周基本上才通一次電話，現(xiàn)如今老伴去世，不說日常生活少了照料，連個(gè)說話的人也沒了。“沒人說話”這件事成了老張目前面臨的最大難題。

中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會與心理學(xué)院社會學(xué)系副教授丁志宏通過對10 149名高齡老人2018年的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，3.9%的高齡老人無人傾訴，主要由于這部分高齡老人面臨喪偶和空巢的雙重困境，不僅缺少與家人溝通的機(jī)會，閉塞的信息環(huán)境又讓老年人無法向社會求助，導(dǎo)致這部分老年人處于“失語”的狀態(tài)。

丁志宏認(rèn)為，針對老年人傾訴無門的問題，需要政府通過政策、法律、文化等承擔(dān)起對高齡老人精神需求的支持責(zé)任;構(gòu)建好高齡老人精神需求的家庭支持系統(tǒng)，將“重物質(zhì)、輕精神”的養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)換為物質(zhì)、精神并重，實(shí)現(xiàn)高齡老人物質(zhì)保障與精神滿足的有機(jī)結(jié)合。

丁志宏說，如果老年人的精神需求得不到滿足，會產(chǎn)生孤獨(dú)、苦悶、寂寞心理，加速老年人生理、心理衰老，甚至?xí)T發(fā)抑郁癥、老年性癡呆和其他心理疾病，嚴(yán)重的還可能使人采取極端方式。而高齡老人在被照顧的同時(shí)，社會參與更少，他們的精神需求會更多更高。

建立“適老化”家庭和社區(qū)勢在必行

隨著我國人口老齡化程度的逐漸加深，如何“適老化”正成為每個(gè)家庭、社區(qū)乃至全社會面臨的挑戰(zhàn)。

首厚養(yǎng)老客服中心總監(jiān)程華認(rèn)為，首先，應(yīng)在全社會宣傳和提倡終身學(xué)習(xí)的理念，讓老年人同樣保持不斷學(xué)習(xí)的狀態(tài)。其次，應(yīng)該幫助老年人學(xué)習(xí)，為老年人提供相應(yīng)的教育服務(wù)和產(chǎn)品，幫助他們形成自主改變的意識，從而縮小與信息化、現(xiàn)代化社會之間的鴻溝。

“精神慰藉是解決老年人心理問題的重要途徑。”首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院教授劉均娥說，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)應(yīng)放在如何走入老年人內(nèi)心，解決老年人心理問題。

劉均娥說，社區(qū)要在滿足高齡老人精神需求上有所作為，積極開展各種形式的娛樂活動(dòng)，在高齡老人之間形成一個(gè)互幫互助、互相溝通的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò);對生活能自理的高齡老人，可舉辦太極拳、書畫比賽等;對不能自理的高齡老人，可開展一些室內(nèi)休閑活動(dòng)。此外，還可開通心理熱線，把建立年齡友好型社會落到實(shí)處，建立“適老化”家庭和“適老化”社區(qū)。