探討PBL教學模式在醫學教學改革中的應用分析

田勇 常艷 李建華

摘 要：目的：實驗將針對PBL教學模式的應用方法進行總結，進一步提升醫學教學改革質量，為臨床醫學生的學習提供高質量的教學模式。方法：實驗選取了2019年1月—2019年12月的臨床醫學專業學生作為研究對象，共計120人。通過分組教學方式對比教學方案，對照組醫學生采用傳統教學模式，觀察組醫學生則為PBL教學法，分析教學方法的應用效果，并對教學質量進行評估。結果：從教學質量上看，觀察組學生的理論成績和操作成績分別為（92.6±3.5）分和（94.1±3.0）分，對照組為（88.9±3.5）分和（85.6±4.0）分，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。在綜合能力的對比中，也以觀察組醫學生的溝通能力、合作能力表現更好，得到了充分的鍛煉，具體而言觀察組學生為（89.6±3.4）分，對照組則為（81.0±2.5）分，差異對比較大。與此同時，在教學滿意度的調查上，觀察組醫學生的滿意度為96.7%，明顯高于對照組的86.7%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用PBL教學法對于臨床醫學生的專業知識和綜合能力提升有很大的幫助，提高了學生思考和解決問題的能力，并取得了良好的教學效果，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：PBL教學模式;醫學教學改革;學生綜合能力;教學質量

以問題為基礎的教學方法，其能夠以學生為中心，發揮老師的引導作用，并能夠開展討論、資訊，幫助學生更好地掌握理論與操作技。通過教學策略的優化，有助于學生更好地掌握醫學專業知識，提升個人綜合能力。此外，PBL教學模式被譽為是21世紀的臨床醫學教學模式，能夠由老師創建問題，學生自主收集資料，展開討論，并在課堂上進行分享與總結[1]。該教學模式有利于學生積極性的提升，具有創造性，學生的思維模式得到良好的鍛煉，此外，與教學整體上看，也推動了教師教學水平的提升，在教學中也會受到學生的啟發，進一步優化教學內容。本次實驗選取了2019年1月—2019年12月的臨床醫學專業學生作為研究對象，共計120人?，F就不同的教學方案的應用情況進行如下調研。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取了2019年1月—2019年12月的臨床醫學專業學生作為研究對象，共計120人。其中，男醫學生69例，女醫學生51例，年齡區間在18—24歲之間，平均年齡則為（22.6±2.1）歲。所有醫學生生掌握了一定的學習能力、思考能力，并具備一些專業知識。將兩組學生年齡、性別以及專業基礎課的考試成績進行統計學處理，差異均無顯著差異（p>0.05）。

1.2 教學方法

對照組學生采用傳統教學模式，主要是對教學內容的講解，運用PPT課件進行教學;觀察組則為PBL教學法，其能針對理論知識和操作實踐操作提供教學輔導，在具體教學過程中，要堅持問題導向原則，并關注學生的吸收、學習成果。此外，可以貫穿于整個學習過程，調動學生的學習積極性，表達自我觀點，提出治療方案，并通過討論來確定其是否具有可行性[2]。PBL教學法能夠做好歸納總結，并通過教學講解來提升學生的綜合能力。在具體應用中，可以選定小組長，隨后老師根據教學目的和教學內容查找相關的教學案例，根據案例提出幾個問題，讓學生在課前以小組為單位進行討論，在課堂上派小組代表說明各個組的討論結果，老師進行指導并提出討論結果中存在的誤區。通過歸納總結，PBL教學法可以從以下幾個方面開展，第一，則是構建問題，結合課程需求，專業知識和概念，提出教學案例。第二，自主學習，解決問題。學生可以通過資料搜集、討論、分配任務等方式得出結論，記錄學習中的問題和知識盲區。第三，集中討論，在課堂上提出問題，總結知識點，在集體討論中針對具體問題進行詳細剖析，老師做好引導工作。第四，問題總結，對學生的積極思考給予肯定，并對重點內容進行歸納。

1.3 評價標準

①編制教學質量調查問卷，了解學生對教學方法的滿意度。②在學期教學結束時，對兩組學生分別從理論成績（基礎知識、提出問題、檢索證據、證據評價、證據應用）、操作能力（動手操作能力）和綜合技能應用能力（合作能力、溝通能力、語言表達能力等）進行教學成果考核。

1.4 統計方法

對醫學生的教學成績上進行討論，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎。在本次實驗中，針對理論成績和操作成績采用計量統計，在教學滿意度上則為計數統計，分別予以t檢驗和X2檢驗，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

從教學質量上看，觀察組醫學生的理論成績和操作成績分別為（92.6±3.5）分和（94.1±3.0）分，對照組為（88.9±35）分和（85.6±4.0）分，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

此外，在綜合能力評分中，觀察組學生為（89.6±3.4）分，對照組則為（81.0±2.5）分，在評估過程中，觀察組學生的溝通合作能力，語言表達能力，觀察能力均得到了鍛煉，組間對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

與此同時，在教學滿意度的調查上，觀察組醫學生的滿意度為96.7%，明顯高于對照組的86.7%，差異具有統計學意義（P<0.05）。如下表所示。

3 討論

傳統的教學方式就是填鴨式教學，老師為主體，學生只負責被動地接受知識，學生不能夠運用老師所教授的知識和方法解決問題，一旦遇到的問題觸及知識盲點，則毫無變通能力，對于臨床醫師專業遠遠不夠。在醫學教學改革的過程中，我們提出了很多教學方案，而本文則重點探討了PBL教學法的主要內容，以及取得的成果。

為了提升臨床教學質量，推動醫學教學改革，培養醫學生的操作能力，提升綜合能力具有必須性，由此專業老師在課程內容的設計上，不能僅依賴于傳統的理論知識和重點案例講解，還要注重培養醫學生的學習能力、發現問題能力、信息匯總能力、語言溝通能力等[3]。

PBL教學模式是以問題為基礎，學生為主體，強調將學習設置于問題的情景中，在老師的指導下，讓學生以小組討論的形式進行討論和學習的過程，它將學生由被動的知識接受者轉變為自主學習者、合作者和研究者[4]，學生在這種教學模式下可以自己去探索、解釋、分析、交流，從而共同解決實際問題。值得一提的是，醫學教學的工作除了在學校內開展，在臨床教學中指導學生運用理論知識，提升操作能力，觀察能力，溝通能力等均具有很大意義。由此，可以將臨床的重點案例作為教學切入點，學生在真實的案例下去分析問題，判斷疾病類型，提出治療方案，并可分小組開展治療措施的制定，在分析問題的過程中，可以反饋學生的學習成果以及知識點的不足之處，以便于查漏補缺[5]。

PBL教學方案能夠解決學生存在的以下問題：第一，傳統教學的課程內容少，學生的注意力更多地集中于教學內容，而忽視了整體性的掌握。第二，PBL教學法能夠幫助學生在掌握醫學理論知識的過程中，對學生反映的問題進行解決。對于能力相對較弱的醫學生，提供幫助。第三，我們要反復強調工作的隨機性，這就會導致學生在遇到問題的時候，以固定的模式去查資料、整合資料，而少了很多自己思考的能力。通過PBL教學方法的應用，有助于共同探討難點問題，以及具有爭議性的解決措施。

在本次調研下，PBL教學模式下學生對于教學的滿意度更高，綜合能力素質也得到了提升，對于鍛煉學生的思維能力，提升學生的綜合能力素質有很大的幫助，與此同時，培養了學生的自主學習能力，在參與討論、互動交流的過程中，教學質量有明顯提升。在本次結果中，觀察組醫學生的理論知識和操作技能考核成績以觀察組更優，學習滿意度更高，是現階段效果良好的教學措施，具有主動性和創新性。

綜上所述，采用PBL教學法對于臨床醫學生的專業知識和綜合能力提升有很大的幫助，提高了學生思考和解決問題的能力，在查找資料、運用資料的能力上也有所提升，在團隊合作中進行觀點表述和案例討論中學習了更多的專業知識。此外，在老師的輔導下，教學成績良好，取得了令人滿意的教學效果，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]郭志英.探討PBL教學模式在醫學教學改革中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（34）：305-306.

[2]周如玉，王娟，陸曉慶，等.PBL教學模式在口腔醫學教學改革中的探索和實踐[J].高校醫學教學研究（電子版），2019，9（5）：20-26.

[3]朱參戰，王新宏，劉昕，等.PBL教學模式在高等醫學教學改革中的應用分析[J].中國繼續醫學教育，2019，11（1）：39-41.

[4]李春香，李忠原，李顯彬，等.CBL與PBL雙軌教學模式在檢驗核醫學教學方法改革中的探索[J].中國繼續醫學教育，2018，10（20）：10-12.

[5]鄭鴻翔，李海斌，鄒琳.PBL教學模式在醫學英語聽說課程中的改革初探[J].新教育時代電子雜志（學生版），2017，（15）：205.