軟式排球運(yùn)動(dòng)在自閉癥兒童康復(fù)中的應(yīng)用研究

吳思敏 高秀蘋

【摘要】球類運(yùn)動(dòng)在體育活動(dòng)干預(yù)中有著趣味性強(qiáng)、活動(dòng)方式靈活等特點(diǎn)，被許多研究者采用。本研究擬探討軟式排球運(yùn)動(dòng)對(duì)自閉癥兒童的影響，采用了文獻(xiàn)資料調(diào)研、觀察法對(duì)10名自閉癥兒童進(jìn)行軟式排球干預(yù)研究，干預(yù)措施為在小組融合活動(dòng)中開展促進(jìn)溝通、交流、合作的球類運(yùn)動(dòng)，研究結(jié)果表明，經(jīng)過(guò)5天的集中訓(xùn)練，6名自閉癥兒童在語(yǔ)言表達(dá)、規(guī)則意識(shí)方面具有不同程度的進(jìn)步，但進(jìn)步幅度較小，可能跟運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)間不長(zhǎng)有關(guān)，問(wèn)題行為中不服從、不合作行為和退縮行為減少。

【關(guān)鍵詞】軟式排球? 自閉癥兒童

【基金項(xiàng)目】浙江樹人大學(xué)大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)資助項(xiàng)目（2021R421003）;浙江樹人大學(xué)校級(jí)科研課題（2021ZX007）。

【中圖分類號(hào)】G76 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2021）39-0160-02

自閉癥譜系障礙（ASD）是一種廣泛發(fā)展障礙，主要癥狀為：社會(huì)交往障礙、言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流缺陷、興趣狹窄和行為刻板[1]。當(dāng)前的自閉癥康復(fù)訓(xùn)練方法多種多樣，國(guó)內(nèi)的自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)較多采用的是感覺統(tǒng)合療法（94.44%），其次是經(jīng)過(guò)循證的干預(yù)方法，如回合式教學(xué)法、自然情境干預(yù)法和視覺輔助等。一對(duì)一語(yǔ)言訓(xùn)練來(lái)干預(yù)自閉癥兒童溝通交流能力，通常是在室內(nèi)進(jìn)行的，這種方法的干預(yù)強(qiáng)度比較大，能夠提高兒童的語(yǔ)言能力，但忽視兒童在現(xiàn)實(shí)的真實(shí)情境中的語(yǔ)言運(yùn)用，而且非常枯燥乏味，無(wú)法引發(fā)自閉癥兒童的興趣和動(dòng)機(jī)。研究表明，體育干預(yù)可以有效促進(jìn)自閉癥兒童的語(yǔ)言溝通和社會(huì)交往。周耿等人曾提出三元訓(xùn)練體系，通過(guò)粗大動(dòng)作設(shè)計(jì)、精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)游戲、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽等體育課程方式，配合溝通與認(rèn)知訓(xùn)練、情緒行為調(diào)整訓(xùn)練，效果明顯[2]。大多數(shù)自閉癥兒童對(duì)于玩具和游戲興致缺失，而對(duì)于圓的可旋轉(zhuǎn)的物品有著濃厚的關(guān)趣[3]。

本研究擬通過(guò)軟式排球這一運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，探討體育運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)自閉癥兒童行為的影響。軟排球是一項(xiàng)適合心智障礙者的體育活動(dòng)，球體柔軟，擊打不會(huì)導(dǎo)致太強(qiáng)烈疼痛感，重量輕、氣壓小，拍打不費(fèi)力氣，不會(huì)傷到手指，軟式排球可以給孩子安全感;擊出的球飛行速度比皮制排球要慢，不易落地，玩起來(lái)趣味性強(qiáng);同時(shí)，它的規(guī)則簡(jiǎn)單，對(duì)場(chǎng)地要求低，具有很強(qiáng)的可操作性。孩子參與社交需要?jiǎng)訖C(jī)，心智障礙往往伴生本體覺障礙，這會(huì)造成運(yùn)動(dòng)能力和肌張力差。當(dāng)孩子運(yùn)動(dòng)能力不足時(shí)，他參與社交活動(dòng)的社交意愿會(huì)降低，運(yùn)動(dòng)康復(fù)具有極強(qiáng)可行性，迫切需要運(yùn)動(dòng)相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)拓展身體素質(zhì)和其他能力的發(fā)展，軟式排球康復(fù)設(shè)計(jì)恰好滿足自閉癥兒童如今面臨的需求。

1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選取杭州市某社會(huì)機(jī)構(gòu)的10名閉癥兒童作為研究對(duì)象，2女8男。納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）年齡7～12歲;（2）通過(guò)收集生長(zhǎng)發(fā)育史、病史和精神檢查，發(fā)現(xiàn)患兒在3歲以前逐漸出現(xiàn)自閉癥典型表現(xiàn);（3）經(jīng)家長(zhǎng)主動(dòng)自愿報(bào)名參加。運(yùn)動(dòng)時(shí)間為每天1.5小時(shí)，持續(xù)5天。

1.2研究方法

（1）文獻(xiàn)資料調(diào)研。查閱有關(guān)自閉癥兒童運(yùn)動(dòng)干預(yù)的研究資料，特別是涉及對(duì)自閉癥進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)游戲干預(yù)的文獻(xiàn)資料，分析已有研究的結(jié)論與不足，在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)本研究。（2）觀察法。對(duì)自閉癥兒童在軟式排球訓(xùn)練過(guò)程中的言語(yǔ)、情緒和行為表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)觀察，并針對(duì)其語(yǔ)言溝通、人際交往、問(wèn)題行為等表現(xiàn)進(jìn)行記錄。

2.軟式排球運(yùn)動(dòng)實(shí)施過(guò)程

2.1 軟式排球運(yùn)動(dòng)方案

采用運(yùn)動(dòng)小組集體訓(xùn)練的方式進(jìn)行研究。1名排球主教練，1名排球助理教練，10名志愿者進(jìn)行輔助。以各種身體動(dòng)作的練習(xí)為基本內(nèi)容，首先對(duì)身體的素質(zhì)進(jìn)行開發(fā)，增強(qiáng)自閉癥兒童體能、協(xié)調(diào)能力等。進(jìn)行基本身體動(dòng)作的練習(xí)，例如走、跑、跳、爬、滾等基本動(dòng)作;傳接球、運(yùn)球、踢球、推球等趣味球類游戲;因材施教，一對(duì)一志愿者分配，分析兒童的個(gè)體差異，接納尊重每一個(gè)兒童，在統(tǒng)一的訓(xùn)練教案下，針對(duì)性制定訓(xùn)練方案。在個(gè)體能力提升的情況下，組織小組訓(xùn)練，幫助自閉癥兒童學(xué)會(huì)規(guī)則，提升規(guī)則意識(shí)，提升社交與表達(dá)能力。

2.2 干預(yù)過(guò)程舉例

天天，男，7周歲，3歲時(shí)，家人發(fā)現(xiàn)其異常，檢查后診斷為輕到中度自閉癥。其家庭有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹（正常兒童），父母文化程度較高，均為大學(xué)本科，對(duì)天天的教育十分在意，愿意配合干預(yù)。其具體表現(xiàn)為：（1）認(rèn)知理解：語(yǔ)言的理解和溝通能力缺乏，能使用如“好”“不要”等簡(jiǎn)單詞語(yǔ)進(jìn)行單向溝通，偶爾有眼神交流;能辨認(rèn)顏色和形狀，但是表達(dá)不清晰。（2）語(yǔ)言能力：主動(dòng)表達(dá)的能力和意識(shí)薄弱，多數(shù)情況是簡(jiǎn)單的單向溝通，無(wú)法做到認(rèn)真傾聽，不能表達(dá)自己的想法和觀點(diǎn)，回答容易重復(fù)。（3）情緒行為：不能用語(yǔ)言表達(dá)自己的感受和情感，多數(shù)時(shí)候會(huì)用手勢(shì)表達(dá)代替，不能控制自己的情緒，用跑動(dòng)、不搭理等行為進(jìn)行表達(dá);有刻板的儀式性行為和重復(fù)性語(yǔ)言。（4）注意力：不能控制自己的注意力，喜歡四處跑動(dòng)，無(wú)法專注地進(jìn)行游戲。

2.3軟式排球運(yùn)動(dòng)的過(guò)程介紹

（1）訓(xùn)練過(guò)程示范：主教練在講解內(nèi)容及規(guī)則后，首先選擇大學(xué)生示范該做法，讓天天先望、先觀看其他人的游戲，教師再重點(diǎn)示范如何溝通和指揮，然后進(jìn)行動(dòng)作的模仿和學(xué)習(xí)。（2）獎(jiǎng)勵(lì)：如果天天做出正確的溝通交流行為，或是正確的動(dòng)作規(guī)范，教練及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)以口頭表?yè)P(yáng)為主，也要求同伴鼓掌獎(jiǎng)勵(lì)，在每完成一次游戲或有重大進(jìn)步時(shí)都給予擊掌鼓勵(lì)，并給予一個(gè)小零食進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。（3）提示：在不能做出正確的動(dòng)作時(shí)，教練會(huì)先進(jìn)行提示，如果在提示之下做出了正確的動(dòng)作要領(lǐng)，就立即給予獎(jiǎng)勵(lì)，在提示之下仍然無(wú)法做出動(dòng)作時(shí)，教練要重新示范，從全輔助到半輔助，一直到最終學(xué)會(huì)此動(dòng)作位置。（4）延遲滿足：在天天對(duì)氣排球運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生興趣，主動(dòng)參與之后，提示的時(shí)間要慢慢延長(zhǎng)，給天天以思考的時(shí)間，等待他自發(fā)的行為;若出現(xiàn)正確的行為，就立即給予獎(jiǎng)勵(lì);當(dāng)未做恰當(dāng)?shù)男袨榉磻?yīng)時(shí)，再重復(fù)提示或示范步驟。

3.研究結(jié)果

通過(guò)5天的集中訓(xùn)練，自閉癥兒童在運(yùn)動(dòng)能力、運(yùn)動(dòng)持久性、社會(huì)適應(yīng)能力和情緒掌控能力方面均表現(xiàn)出明顯的進(jìn)步。

（1）大運(yùn)動(dòng)能力有所提高：自閉癥兒童軟式排球運(yùn)動(dòng)后期，奔跑的能力和速度有了明顯的提高，身體的控制力、接發(fā)球的力度都有了較大的提高，促進(jìn)了自閉癥兒童身心的協(xié)同發(fā)展，根據(jù)球落地的位置和速度，隨時(shí)調(diào)整自己的速度。

（2）運(yùn)動(dòng)持久性（體能）有所提升：自閉癥兒童在學(xué)習(xí)練習(xí)的過(guò)程中，經(jīng)過(guò)研究者手把手教學(xué)，不斷重復(fù)。在每日高強(qiáng)度的訓(xùn)練學(xué)習(xí)中，動(dòng)作練習(xí)和時(shí)間持久性都有所增強(qiáng)。

（3）社會(huì)適應(yīng)力提高：經(jīng)過(guò)五天的排球訓(xùn)練，10名自閉癥兒童在社會(huì)交往方面有了明顯的進(jìn)步，天天從一開始總是獨(dú)自玩耍，到后期可以與教練有較多的主動(dòng)交流，偶爾會(huì)和其他孩子有少部分交流。10名兒童均與一對(duì)一指導(dǎo)的研究者建立了友好的關(guān)系，會(huì)主動(dòng)打招呼，愿意聽研究者指令，喜歡與參加研究的大學(xué)生志愿者一起玩球，進(jìn)到場(chǎng)館，會(huì)主動(dòng)尋找配對(duì)的志愿者。遇到困難會(huì)主動(dòng)尋求研究者的幫助。

（4）情緒掌控能力提升：干預(yù)研究的最初兩天，自閉癥兒童大都表現(xiàn)出緊張、恐懼的情緒，在運(yùn)動(dòng)時(shí)不時(shí)觀望陪同的家長(zhǎng)，遇到不開心的事情，大吼大叫，到運(yùn)動(dòng)后期，大部分自閉癥兒童會(huì)投入到游戲中，并且整個(gè)人放松下來(lái)，臉上笑容增多，表情更加生動(dòng)，大吼大叫的行為次數(shù)減少。

在軟式排球干預(yù)訓(xùn)練過(guò)程中，自閉癥兒童家長(zhǎng)全程陪同，但僅在必要時(shí)給孩子幫助，其他時(shí)間均在場(chǎng)外觀察。家長(zhǎng)根據(jù)他們?cè)诩彝ヒ约艾F(xiàn)場(chǎng)觀察，發(fā)現(xiàn)孩子確有明顯的變化。如睿睿媽媽反饋：“睿睿從一開始的小抗拒到后來(lái)的很喜歡（下課還要再待著），和志愿者姐姐也是從陌生到熟悉，開始建立了良好互動(dòng)關(guān)系。他在這次活動(dòng)里的表現(xiàn)讓我們看到了他在適應(yīng)環(huán)境方面的改變和進(jìn)步，也給我們?cè)谄綍r(shí)引導(dǎo)有很多的啟發(fā)，在這次活動(dòng)里有不少睿睿原先就熟悉的小伙伴們，也是件讓他很開心的事！孩子明顯表現(xiàn)出交往方面的進(jìn)步，語(yǔ)言增多。在就讀的小學(xué)，能向老師、同學(xué)主動(dòng)問(wèn)好，能用微笑或點(diǎn)頭來(lái)回應(yīng)他人的招呼，能主動(dòng)進(jìn)行簡(jiǎn)單會(huì)話，并在教師和同學(xué)之間傳簡(jiǎn)單話，減少了重復(fù)的語(yǔ)句;而且在需要幫助時(shí)不再只求助于陪讀家長(zhǎng)，能夠求助老師和同學(xué)。”

4.啟示

在研究過(guò)程中，研究者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)自閉癥兒童情緒變得放松之后，他們的運(yùn)動(dòng)能力、合作能力以及社交能力就更加好，說(shuō)明對(duì)于自閉癥兒童來(lái)說(shuō)，緊張的情緒會(huì)導(dǎo)致他們不敢在環(huán)境中自如地表達(dá)自己。因此，在以后的研究中，應(yīng)該更加多地關(guān)注到自閉癥兒童情緒的影響因素。另外，自閉癥兒童對(duì)球類運(yùn)動(dòng)比較感興趣，在干預(yù)過(guò)程中，他們會(huì)創(chuàng)造性地發(fā)展出豐富多樣的球類游戲，如兩個(gè)孩子會(huì)把球放在地上，推來(lái)推去，并且樂(lè)此不疲，有些孩子把排球當(dāng)成籃球來(lái)拍、投籃，當(dāng)他們手里拿到一個(gè)球，就會(huì)積極地探索好玩的玩法，這種興趣也促使自閉癥兒童更愿意參與到干預(yù)訓(xùn)練中來(lái)。這也啟發(fā)了自閉癥兒童家長(zhǎng)，他們可以在家里給孩子準(zhǔn)備各式的球，并且和孩子一起開發(fā)關(guān)于球類的游戲，增進(jìn)與孩子的互動(dòng)溝通，提高孩子的表達(dá)能力，可以借助球類活動(dòng)或游戲，來(lái)設(shè)計(jì)提高孩子認(rèn)知、言語(yǔ)表達(dá)、邏輯等能力。本次研究中，共有10名自閉癥兒童參與，他們相互之間的互動(dòng)溝通一開始幾乎沒(méi)有，到干預(yù)后期，他們相互之間的交流次數(shù)、語(yǔ)言數(shù)量均有明顯的增加，因此增加自閉癥兒童同伴相處的時(shí)間，可以幫助自閉癥兒童發(fā)展社交能力。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：

吳思敏，浙江樹人大學(xué)人文與外國(guó)語(yǔ)學(xué)院學(xué)生。

高秀蘋，浙江樹人大學(xué)心理健康教育中心副主任，碩士，研究方向：大學(xué)生心理健康教育。