顏色標識在手術室精密器械中的應用效果及對管理質量的影響

周小芳

江西省宜春市奉新縣人民醫院 (江西奉新 330700)

隨著微創手術、小切口手術的成熟發展，手術室中應用到的精密器械越來越多[1]。精密器械是工藝比較精密且貴重的器械，不同專科所用到的精密器械在大小、形狀、長短等方面具有一定的相似性，導致在手術使用中容易出現混裝、拿錯等現象，不僅會降低器械管理質量，嚴重時還會影響手術的進行[2]。我院將顏色標識應用于手術室精密器械的管理中，本研究旨在評價其應用效果及對管理質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年4月至2019年4月在我院實施常規管理的725件手術室精密器械作為對照組，將2019年5月至2020年5月在我院實施顏色標識管理的732件手術室精密器械作為觀察組，器械使用科室涉及泌尿科、腦外科、普外科、婦科、五官科。

1.2 方法

1.2.1常規管理

(1)器械管理與保管為一體，器械由單人保管，貴重器械由專人管理；(2)定期清潔和清點手術器械；(3)定期標識手術器械。

1.2.2顏色標識管理

(1)按顏色分類專柜存儲手術室精密器械(顏色包括紅、黃、綠、藍、紫)，如泌尿科所用到的手術室精密器械貼紅色標識膠帶，腦外科貼黃色，普外科貼綠色，婦科貼藍色，五官科貼紫色，并告知相關人員不同顏色代表的科室，且對個人醫師專屬器械進行序號標識，所有器械滅菌處理后在專用柜儲存并上鎖，由專人保管；(2)規范相關人員對手術室精密器械的使用，領取器械時由洗手護士領取并簽字，開包前仔細核對手術室精密器械的有效期等信息，開包后檢查顏色標識膠帶、器械的完整性等，對其進行盛裝、傳遞時應用精密器械專用盤及專用盒放置；(3)規范術后手術室精密器械的交接程序，洗手護士與器械室專業人員交接，當面清點器械的數目、完整性、顏色標識膠帶是否合格等，確認無問題后簽字。需要注意的是，顏色標識應用到的膠帶應具有不易溶解、抗化學腐蝕、拉伸強度>1.5 kN/m、可根據需求切割大小的特征，實施顏色標識管理時應創建質控管理小組，定期抽查、監管手術室精密器械管理工作。

1.3 觀察指標

(1)比較兩組手術室精密器械的管理效果，包括取用差錯率、器械完好率、臨時添加器械耗時及科室人員滿意度(自制滿意度調查問卷進行評估，超過60分即為滿意)。(2)比較兩組手術室精密器械的管理質量，包括器械準備、護理人員配合、使用效果3項，每項分值均為10分，評分越高表明管理質量越高。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組器械使用情況及滿意度比較

觀察組取用差錯率低于對照組，器械完好率、科室人員滿意度均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組器械使用情況及滿意度比較[件(%)]

2.2 兩組臨時添加器械耗時及管理質量比較

觀察組臨時添加器械耗時短于對照組，器械準備、護理人員配合、使用效果評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組臨時添加器械耗時及管理質量比較

3 討論

隨著醫療技術的不斷進步，各種精密器械被應用于各科手術中。精密器械具有價格高、精巧纖細的特點，器械的損壞將直接影響手術的質量，因此，采取有效的措施提高手術室精密器械的管理質量是臨床急需解決的問題[3]。常規手術室精密器械管理僅在外包裝上注明名稱，因部分普通器械與精密器械在外包裝上具有一定的相似性，若只標明器械的名稱，易導致與普通器械混裝而被其他不相關的科室錯誤領用，進而導致專科醫師找不到所需要的器械而影響手術的進行[4]；此外，該管理模式會增加手術室護理人員從手術室精密器械中尋找醫師所需器械的時間[5]。

隨著醫學管理模式的進步，顏色標識被應用于手術室精密器械的管理中。其是一種區別管理模式，具有直觀性、可視性、透明性，對管理工作有一定的警示作用[6]。本研究結果顯示，觀察組取用差錯率低于對照組，器械完好率、科室人員滿意度均高于對照組(P<0.05)；觀察組臨時添加器械耗時短于對照組，器械準備、護理人員配合、使用效果評分均高于對照組(P<0.05)；表明顏色標識在手術室精密器械管理中的應用價值較高。張博等[7]將目視管理(顏色標識)應用于手術室精密器械管理中，結果顯示，常規管理模式下的器械取用差錯率高于目視管理(顏色標識)，本研究結果與其相似。在實施顏色標識管理前，應明確各個科室使用的手術室精密器械所對應的顏色，進而保證后期顏色標識模式的實施；由于手術室精密器械的儲、放要求較高，在顏色標識模式下對手術室精密器械進行分類、分裝、專柜儲存，能夠明顯區別于普通手術器械，進而保證其在包裝、滅菌、儲存中嚴格按照相關標準進行，減少或避免因器械混淆而出現對手術室精密器械的普通手術器械方式管理的現象[8]；同時，應用顏色標識模式能夠提高對不同手術室精密器械的分辨度，減少器械拿取差錯的同時在短時間內找到所需器械，降低手術室不必要的工作量，進而保證手術的順利完成[9]。

綜上所述，將顏色標識應用于手術室精密器械管理中的效果顯著，提高了管理質量。