呼吸道傳播性疾病院內防控體系的建立及效果初探

孫芳艷，王 愛，郭 勤，何紫棠，張國杰，張占杰，柴文昭

中國醫學科學院 北京協和醫學院 北京協和醫院 1醫院感染管理處 2醫務處，北京 100730

在人類歷史上，曾有多次呼吸道傳播性疾病大流行導致大量人員死亡的記錄。2003年嚴重急性呼吸綜合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)全球暴發、流行[1]，導致919人死亡，病死率近11%；此后，中東呼吸綜合征、人感染高致病性禽流感、季節性流行性感冒(簡稱“流感”)等全球流行性疾病相繼出現，均導致不同程度的人群死亡[2-3]。2019年末，新型冠狀病毒肺炎暴發，再次引起人們對呼吸道傳播性疾病的關注。每當呼吸道傳播性疾病疫情發生時，隨著院內就診人數的增多，醫院往往成為感染的高危區域。若缺乏相應的防控管理措施，可能對醫務人員和院內患者的健康造成嚴重威脅[4]。雖然自SARS流行后，醫院普遍建立了發熱門診，但從后續監測來看，仍有部分呼吸道傳播性疾病患者未被識別、以普通患者的形式收治入院，造成巨大的院內播散隱患。當前普遍的做法是在各種呼吸道傳播性疾病流行期間進行全員教育，個人根據自己的理解采取相應的防范措施，但不能形成合力。2019年5月南方醫科大學順德醫院新生兒感染事件中，患兒入院時未按照規范的篩查機制進行篩查是發生院內感染事件的重要原因之一。因此，建立以醫院為基礎的防控體系意義重大。

流感病毒具有較高的基因重配率，可產生大流行病毒株[5]。流感暴發呈季節性分布[6]。中國國家流感中心……