ICU醫務人員手衛生依從性差異的深層次原因分析

孫小南，柴文昭，孫建華，張媛媛，馬鴻鳴，蘇龍翔，陸相云

中國醫學科學院 北京協和醫學院 北京協和醫院 1泌尿外科 2醫院感染管理處 3重癥醫學科，北京 100730

研究報道，通過醫務人員的手直接或間接傳播病原菌造成的醫院感染接近醫院感染總數的1/3[1]。因此，手衛生是醫院感染管理的重點環節[2]。加強手衛生是預防醫院交叉感染和病原菌傳播最經濟、最便捷、最有效的措施[3-4]。2009年世界衛生組織(World Health Organization，WHO)啟動“拯救生命，清潔你的手”項目，并提出多項干預措施，如加強手衛生的教育與培訓，手衛生依從性監測與反饋等，以期通過提高手衛生依從性而降低院內感染。目前，手衛生依從性監測已成為控制院內感染的常規手段。特別是在全球新型冠狀病毒肺炎疫情仍極為嚴峻的背景下，手衛生引起了人們高度重視[5]。ICU患者病情危重，免疫力低下，易合并感染，因此ICU醫務人員的手衛生依從性更應得到重視，但實際臨床工作中仍存在一些問題。為進一步探索影響ICU醫務人員手衛生依從性的深層次原因，本研究通過便利抽樣法，對手衛生多維度培訓后的ICU醫務人員手衛生依從性監測數據進行分析，以期為進一步改進臨床手衛生培訓方案提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用單盲、便利抽樣法，選取2019年1月至12月北京協和醫院經手衛生多維度培訓后的ICU醫務人員(包括醫生、護士、護理員、保潔員4類人員)為研究對象。排除因會診、輔助檢查、輔助治療、維修等臨時在ICU工作的人員。……