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掌握防胃潰瘍癌變主動(dòng)權(quán)

2021-04-16 08:53:40
江蘇衛(wèi)生保健 2021年2期
關(guān)鍵詞:胃潰瘍胃癌

不少病人查出胃潰瘍后,就一直戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,生怕哪天潰瘍發(fā)生了癌變。其實(shí)大可不必如此,因?yàn)榕R床上絕大多數(shù)胃潰瘍都是良性的,不會(huì)變成胃癌,只有難治性胃潰瘍和反復(fù)發(fā)作性胃潰瘍才會(huì)有癌變的可能。

當(dāng)然,如果一開始診斷為良性胃潰瘍,也需查明胃潰瘍的原因,如有幽門螺桿菌要根除,積極的促進(jìn)潰瘍愈合,絕大多數(shù)的胃潰瘍都能好轉(zhuǎn)。

不過,如果出現(xiàn)下列信號(hào),一定要提高警惕,因?yàn)椋@些信息提示胃潰瘍可能發(fā)生了癌變。

疼痛性質(zhì)的改變 胃潰瘍的痛為飽餐痛,疼痛在飯后半小時(shí)至2小時(shí)出現(xiàn),至下次進(jìn)餐前疼痛消失。一旦疼痛性質(zhì)發(fā)生了改變,成為持續(xù)性的無規(guī)則腹部疼痛,應(yīng)警惕癌變的可能。

出現(xiàn)明顯消瘦 胃潰瘍病人短期內(nèi)出現(xiàn)容易勞累、疲憊、乏力、食欲減退,以及出現(xiàn)消化不良性的腹瀉,特別在進(jìn)食肉類食物之后腹瀉隨之加重,惡心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物;全身狀態(tài)短期內(nèi)發(fā)生急劇惡變,營養(yǎng)狀況變得很差,消瘦明顯,體重急速下降,出現(xiàn)貧血和治療不奏效的頑固性嘔吐,且藥物治療效果變差,這些都可能是癌變的信號(hào)。

上腹膨大,可捫及包塊 胃潰瘍一般不會(huì)形成腹部包塊。如果在心窩部摸到包塊,質(zhì)硬,表面不光滑,迅速增大,按壓有疼痛,放射到背部、左腰部、肚臍部、胸部、心前區(qū),甚至胸骨后。隨包塊的增大,嘔吐也隨之加重,此種情況大都是發(fā)生了癌變。

出現(xiàn)無法解釋的黑便 如果潰瘍病人出現(xiàn)了無法解釋的黑便,或者大便潛血試驗(yàn)結(jié)果持續(xù)呈陽性,并且發(fā)生嚴(yán)重貧血,這些現(xiàn)象均表明胃潰瘍可能正在惡變。

另外,原來治療效果較好的藥物,突然出現(xiàn)療效不佳,病人出現(xiàn)原因不明的低熱,一般體溫在38℃以下,也可能是癌變的預(yù)警信號(hào)。

胃潰瘍患者與其擔(dān)心癌變,不如積極行動(dòng)起來,將防止胃潰瘍癌變的主動(dòng)權(quán)掌握在自己手中。

幽門螺旋桿菌被認(rèn)為是消化性潰瘍的主要致病菌,如果持續(xù)幽門螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍的反復(fù)發(fā)作,這種炎癥的反復(fù)刺激是導(dǎo)致癌變的原因。因此,根治幽門螺旋桿菌,就能將防止胃潰瘍癌變的主動(dòng)權(quán)掌握在自己手中。當(dāng)然,這也是當(dāng)前治療消化道潰瘍的主要手段之一。

同樣,預(yù)防幽門螺旋桿菌感染更是預(yù)防胃癌、預(yù)防胃潰瘍的一級預(yù)防措施。當(dāng)人們共用碗筷進(jìn)餐時(shí),唾液里的幽門螺旋桿菌可通過飯碗、筷子等餐具互相交叉?zhèn)魅尽鞑ァK裕F(xiàn)在醫(yī)生都建議與家人共同吃飯時(shí)采用分餐制,這樣做可以有效防治幽門螺旋桿菌交叉感染。

另一方面,胃潰瘍的治療時(shí)間長,患者需要做到堅(jiān)持治療。許多胃潰瘍患者不重視,不加以治療或者胡亂停藥、換藥,這些不良的就醫(yī)行為極易導(dǎo)致胃潰瘍反復(fù)發(fā)作。通常,胃潰瘍的治療一個(gè)療程需服藥4~6周,疼痛得到緩解以后仍需鞏固1~3個(gè)月,乃至更長時(shí)間。患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持長期服藥,勿自行停藥、換藥。

平時(shí),胃潰瘍患者還應(yīng)做好自我保健,規(guī)律進(jìn)食;注意飲食衛(wèi)生;進(jìn)食定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽,饑飽適度;忌生、冷、過辣、過燙或濃茶、咖啡等具有刺激性的食物。患者應(yīng)注意休息,不可過度疲勞,過度的勞累不僅影響食物的消化,更不利于潰瘍的愈合。

需要警惕的是,有些胃潰瘍一開始就是胃癌,只是以潰瘍的形式而存在,所以當(dāng)內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)的胃潰瘍比較大、形態(tài)不規(guī)則,而且覆有污垢苔,這時(shí)候即使病理沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,在短期治療以后也應(yīng)該及時(shí)的復(fù)查。

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