一例綿羊瘤胃切開術的報告

成 軍，譚逢術，肖 沖，宋斯偉*

1.吉林大學動物醫學學院,吉林長春 130062；2.重慶市石柱縣畜牧產業發展中心,重慶石柱 400910

2020年11月,長春市合興鎮某養殖戶養殖綿羊15只,其中1只羊因食用大量豆子發病,眼觀腹圍增大,似懷孕狀。送醫時心跳加速,呼吸加快,反芻變慢,食欲基本廢絕。檢查時腹部左側胃部體積增大,觸診腹壁緊張,腫大處較堅實,蠕動緩慢,叩診蠕動音變弱,通過畜主介紹和臨床檢查,初步診斷為瘤胃積食,需手術治療。

1 器械藥品準備

1.1 手術器械準備

手術刀柄2把,刀片1包,手術剪2把,組織鉗4把,舌鉗4把,拉勾2付,直止血鉗4把,彎止血鉗4把,創巾鉗4把,持針鉗4把,組織鑷4把(有齒、無齒各2把)；毛剪、電動剪、剃刀各1把；器械盤3個,圓針、三棱針各2個、瘤胃內容物挖取勺1個,滅菌線團1卷,止血紗布、隔離用大紗布若干,手術器械需高溫消毒[1]。

1.2 藥品準備

速眼新II(2 mL/只),蘇醒靈3號(2 mL/只),1%利多卡因；新潔爾滅(500 mL/瓶),抗生素、75%灑精、5%碘酊棉球若干。

1.3 其他準備

手術車1臺,手術無影燈1臺,固定繩5根,毛巾2條、肥皂1塊、便攜式噴霧器1個,消毒桶1個；口罩、手套、手術帽、手術衣若干。

2 手術前準備

2.1 手術人員準備

手術組2～3人,剪指甲、戴手術帽、戴口罩、戴護目鏡,手及手臂用肥皂水清洗、新潔爾滅浸泡消毒、戴手套、穿手術服。

2.2 保定與麻醉

用速眠新II,按0.02 mL/kg頸部肌肉注射，右側臥保定,四肢捆扎牢固。

2.3 除毛與消毒

用電推子對手術部位進行除毛,剃毛面積應大于術部面積,用肥皂水清洗后,用刀片將毛發刮剃干凈(俗稱被皮),再用潔凈水清洗,毛巾擦洗；用2%的碘酊對手術部位進行消毒,再用75%酒精棉球脫碘。消毒從手術部位中心向四周擴散擦試,連續2次,并對手術臺周圍進行噴霧消毒[2]。

2.4 局部浸潤麻醉

覆蓋好創巾后,用1%利多卡因對術部進行直線浸潤麻醉。

3 手術治療

在手術消毒部位銳性一次性切開皮膚10～12 cm,繼續切開皮下組織和腹外斜肌,鈍性分離腹內斜肌,小心切開腹橫肌和腹膜，暴露腹腔。切開時應注意避免大血管,如出血及時用止血鉗止血；用消毒紗布塞滿瘤胃與腹壁間空隙,為防止液體進入腹腔,造成污染。將部分瘤胃拉到腹壁切口外,將瘤胃采用四針固定,用手術刀尖刺透胃壁,然后用手術刀將瘤胃切口擴大將至10 cm左右,助手可用舌鉗夾住胃壁,觀察若胃內液體過多,可用注射器抽出部分液體,再用挖取勺取出全部瘤胃積存物；將瘤胃切口邊緣修整對齊,連續縫合瘤胃壁切口,用生理鹽水徹底清洗創傷瘤胃壁,滅菌紗布吸干,瘤胃送入腹腔。連續縫合腹膜、腹橫肌,結節縫合腹內斜肌、腹外斜肌和皮膚,打結系繃帶,使繃帶固定在皮膚上,在皮膚縫合處涂抹碘酊[3]。

4 術后護理

肌肉注射2支(400 IU/支)青霉素,靜脈注射蘇醒靈1～1.5 mL,觀察直到蘇醒；術后36～48 h內禁食,只給少量葡萄糖鹽水,待瘤胃開始蠕動,出現反芻后投喂易消化飼草；術后3 d內連續注射青霉素、鏈霉素1次,消炎防止感染。綿羊手術3 d后開始進食,7 d后恢復正常[4]。

5 注意事項

5.1 嚴格無菌觀念

整個手術過程經歷無菌-有菌-無菌的轉換,手術器械必須經過高溫消毒,手術人員必須清洗消毒充分,手術部位必須用生理鹽水、無菌紗布和防水創巾隔離,防止污染感染。

5.2 嚴格控制麻醉劑量

麻醉用量過小,容易造成動物手術過程中醒來,影響手術效果；用量過大,可能手術失敗,造成動物下不來手術臺(即死亡)。

5.3 切口大小適宜

切口過小,不易取出瘤胃內容物,易造成手術污染；切口過大,會對動物過多的傷害和刺激,影響術后恢復。