淺談包蟲病

王振鳳

吉林省榆樹市華昌街道辦事處綜合服務(wù)中心，吉林榆樹 130400

細(xì)粒棘球絳蟲的中絳叫棘球蚴，棘球蚴期寄生在哺乳動物臟器內(nèi)引起的疾病叫棘球蚴病，又叫包蟲病。棘球蚴可以寄生在人、畜的任何組織器官內(nèi)，且蟲體體積大，生長力強(qiáng)，可以使寄生部位組織器官因蟲體壓迫而萎縮，同時(shí)也會發(fā)生繼發(fā)感染。

1 流行病學(xué)

棘球蚴病發(fā)生的區(qū)域主要是放牧牛、羊的地區(qū)為多，我國主要發(fā)生在甘肅、青海、內(nèi)蒙古及新疆畜牧區(qū)域,其它地區(qū)也偶有發(fā)生。其中以綿羊的感染率最高，分布面也最廣，在牧區(qū)主要是因?yàn)榉叛驎r(shí)經(jīng)常帶著牧羊犬，羊吃到被狗的糞便污染的牧草概率就大，而人們殺羊吃肉時(shí)又常常將不要的羊內(nèi)臟喂狗，這樣就造成了棘球蚴病在羊和狗之間的循環(huán)傳播。隨著旅游業(yè)的發(fā)展，人們經(jīng)常到棘球蚴高發(fā)區(qū)游玩，如果不注意飲食衛(wèi)生，其它地區(qū)的人也偶有感染上棘球蚴病。在牛羊的跨省調(diào)運(yùn)中，也容易造成本病的傳播。

細(xì)粒棘球絳蟲的蟲卵對外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng)，能存活很久，0 ℃能存活116 d，50 ℃時(shí)1 h才能殺死。對化學(xué)消毒劑的抵抗力也就很強(qiáng)，但陽光直射很容易殺死蟲卵。

由宿主體內(nèi)排出的孕節(jié)具有蠕動的能力，可以在植物的莖葉上。同時(shí)遺留在宿主肛門的褶皺內(nèi)或肛周，因孕節(jié)蠕動，宿主會感覺到瘙癢，未消除癢感，宿主會就異物磨蹭，加上宿主活動范圍很大，從而把蟲卵和孕節(jié)散布到很多地方，增大了蟲卵、孕節(jié)污染飼料和飲水的概率，進(jìn)而加大了人畜與蟲卵接觸的機(jī)會，這一點(diǎn)使本病無論是在牧區(qū)或是農(nóng)區(qū)，都可以廣泛傳播。

2 致病作用

棘球蚴主要寄生在宿主的肝臟內(nèi)，又稱肝包蟲病，其次寄生在肺臟。當(dāng)蟲體發(fā)育慢，體積不是很大時(shí)，宿主沒有感覺，隨著棘球蚴體積不斷變大，數(shù)量逐漸變多時(shí)，會壓迫寄生部位的組織器官，導(dǎo)致臟器萎縮和機(jī)能障礙，引起宿主死亡。至于毒素作用，主要是因?yàn)榧蝌实哪乙簩τ谒拗鱽碚f是異體蛋白，破裂后可以引起宿主劇烈的過敏反應(yīng)，也有人說囊液本身是毒蛋白，可以引起宿主呼吸困難，體溫升高、腹瀉。特別是人，如果在短期內(nèi)有大量囊液引入血液，可發(fā)生過敏性休克而驟死。

3 臨床癥狀

感染不嚴(yán)重的或者是感染初期沒有明顯的臨床癥狀。牛棘球蚴寄生在肺部，感染嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)慢性呼吸困難和咳嗽；特別是患牛劇烈運(yùn)動則咳嗽明顯。聽診時(shí)，在不同部位有局限性的半濁音灶，在病灶處，肺泡呼吸音減弱或消失。如果棘球蚴破裂，全身癥狀迅速惡化，體力極度虛弱，一般情況下因窒息而死亡。棘球蚴寄生在肝部，感染嚴(yán)重時(shí)，叩診時(shí)濁音區(qū)變大，患畜表現(xiàn)疼痛；因肝臟體積增大，腹右側(cè)膨大；由于肝臟受害，患畜營養(yǎng)失調(diào)，反芻無力，常臌氣，身體逐漸消瘦而衰弱。

綿羊?qū)Ρ静”容^敏感，死亡率也比牛高。在嚴(yán)重感染時(shí)，綿羊育肥不良，被毛粗亂，易脫落。肺部感染時(shí)咳嗽明顯，一般在連續(xù)咳嗽后羊躺臥倒地，不能立即站起。

犬是由成蟲引起的，感染嚴(yán)重時(shí)，病犬會出現(xiàn)腹瀉、消化不良的癥狀，以及消瘦和衰弱的表現(xiàn)。

豬、駱駝感染棘球蚴后，不如牛、羊癥狀明顯，通常有帶蟲免疫現(xiàn)象。

4 病理變化

肝、肺表面凸凹不平。可在該處找到棘球蚴，有時(shí)可在其它組織臟器上發(fā)現(xiàn)蟲體。切開棘球蚴，會有液體流出，內(nèi)含棘球沙，顯微鏡下觀察可見發(fā)生囊和原頭蚴。

5 診斷

X光和超聲波檢查一般多用于人，可定位便于手術(shù)摘除。家畜一般多采用實(shí)驗(yàn)室免疫層析法進(jìn)行診斷，具體操作步驟按照棘球蚴抗體檢測試劑盒說明書進(jìn)行操作。

6 治療與預(yù)防

目前沒有有效的藥物，人感染時(shí)可手術(shù)摘除棘球蚴或摘除被感染的器官是最有效的治療方法，摘除時(shí)包囊絕不可破裂。家畜主要是以預(yù)防為主。只要棘球蚴的包囊不被犬、狼、狐等終末宿主吃到，本病可逐步控制而最終消失。凡是不宜使用的家畜內(nèi)臟不要投喂給犬，或者煮熟之后再喂。犬要定期驅(qū)蟲，給犬驅(qū)絳蟲的藥物為氫溴酸檳榔堿最佳，犬空腹投喂。