淺談包蟲病

王振鳳

吉林省榆樹市華昌街道辦事處綜合服務中心，吉林榆樹 130400

細粒棘球絳蟲的中絳叫棘球蚴，棘球蚴期寄生在哺乳動物臟器內引起的疾病叫棘球蚴病，又叫包蟲病。棘球蚴可以寄生在人、畜的任何組織器官內，且蟲體體積大，生長力強，可以使寄生部位組織器官因蟲體壓迫而萎縮，同時也會發生繼發感染。

1 流行病學

棘球蚴病發生的區域主要是放牧牛、羊的地區為多，我國主要發生在甘肅、青海、內蒙古及新疆畜牧區域,其它地區也偶有發生。其中以綿羊的感染率最高，分布面也最廣，在牧區主要是因為放羊時經常帶著牧羊犬，羊吃到被狗的糞便污染的牧草概率就大，而人們殺羊吃肉時又常常將不要的羊內臟喂狗，這樣就造成了棘球蚴病在羊和狗之間的循環傳播。隨著旅游業的發展，人們經常到棘球蚴高發區游玩，如果不注意飲食衛生，其它地區的人也偶有感染上棘球蚴病。在牛羊的跨省調運中，也容易造成本病的傳播。

細粒棘球絳蟲的蟲卵對外界環境抵抗力較強，能存活很久，0 ℃能存活116 d，50 ℃時1 h才能殺死。對化學消毒劑的抵抗力也就很強，但陽光直射很容易殺死蟲卵。

由宿主體內排出的孕節具有蠕動的能力，可以在植物的莖葉上。同時遺留在宿主肛門的褶皺內或肛周，因孕節蠕動，宿主會感覺到瘙癢，未消除癢感，宿主會就異物磨蹭，加上宿主活動范圍很大，從而把蟲卵和孕節散布到很多地方，增大了蟲卵、孕節污染飼料和飲水的概率，進而加大了人畜與蟲卵接觸的機會，這一點使本病無論是在牧區或是農區，都可以廣泛傳播。

2 致病作用

棘球蚴主要寄生在宿主的肝臟內，又稱肝包蟲病，其次寄生在肺臟。當蟲體發育慢，體積不是很大時，宿主沒有感覺，隨著棘球蚴體積不斷變大，數量逐漸變多時，會壓迫寄生部位的組織器官，導致臟器萎縮和機能障礙，引起宿主死亡。至于毒素作用，主要是因為棘球蚴的囊液對于宿主來說是異體蛋白，破裂后可以引起宿主劇烈的過敏反應，也有人說囊液本身是毒蛋白，可以引起宿主呼吸困難，體溫升高、腹瀉。特別是人，如果在短期內有大量囊液引入血液，可發生過敏性休克而驟死。

3 臨床癥狀

感染不嚴重的或者是感染初期沒有明顯的臨床癥狀。牛棘球蚴寄生在肺部，感染嚴重時會出現慢性呼吸困難和咳嗽；特別是患牛劇烈運動則咳嗽明顯。聽診時，在不同部位有局限性的半濁音灶，在病灶處，肺泡呼吸音減弱或消失。如果棘球蚴破裂，全身癥狀迅速惡化，體力極度虛弱，一般情況下因窒息而死亡。棘球蚴寄生在肝部，感染嚴重時，叩診時濁音區變大，患畜表現疼痛；因肝臟體積增大，腹右側膨大；由于肝臟受害，患畜營養失調，反芻無力，常臌氣，身體逐漸消瘦而衰弱。

綿羊對本病比較敏感，死亡率也比牛高。在嚴重感染時，綿羊育肥不良，被毛粗亂，易脫落。肺部感染時咳嗽明顯，一般在連續咳嗽后羊躺臥倒地，不能立即站起。

犬是由成蟲引起的，感染嚴重時，病犬會出現腹瀉、消化不良的癥狀，以及消瘦和衰弱的表現。

豬、駱駝感染棘球蚴后，不如牛、羊癥狀明顯，通常有帶蟲免疫現象。

4 病理變化

肝、肺表面凸凹不平。可在該處找到棘球蚴，有時可在其它組織臟器上發現蟲體。切開棘球蚴，會有液體流出，內含棘球沙，顯微鏡下觀察可見發生囊和原頭蚴。

5 診斷

X光和超聲波檢查一般多用于人，可定位便于手術摘除。家畜一般多采用實驗室免疫層析法進行診斷，具體操作步驟按照棘球蚴抗體檢測試劑盒說明書進行操作。

6 治療與預防

目前沒有有效的藥物，人感染時可手術摘除棘球蚴或摘除被感染的器官是最有效的治療方法，摘除時包囊絕不可破裂。家畜主要是以預防為主。只要棘球蚴的包囊不被犬、狼、狐等終末宿主吃到，本病可逐步控制而最終消失。凡是不宜使用的家畜內臟不要投喂給犬，或者煮熟之后再喂。犬要定期驅蟲，給犬驅絳蟲的藥物為氫溴酸檳榔堿最佳，犬空腹投喂。