含皂苷成分中藥抗癡呆作用研究進展

崔魯杰，孫沁華，司國民，孫峰山

（1. 山東中醫藥大學 第一臨床醫學院，山東 濟南 250355 ；2. 山東省立醫院 中醫科，山東 濟南 250021；3.濟南市中醫醫院 腦病科，山東 濟南 250012）

皂苷是由皂苷配基與糖、糖醛酸等縮合而成的一類中藥常見的苷類活性成分，廣泛存在于薯蕷科、五加科、豆科、玄參科、遠志科等植物藥材中，其根據苷元結構的不同分為三萜皂苷和甾體皂苷兩種[1]。研究表明許多天然皂苷成分具有顯著的抗炎、抗氧化、防治心腦血管疾病[2]及神經保護作用[3]，近年來，中藥皂苷成分在神經退行性疾病中的積極作用逐漸顯現，臨床中常見含皂苷成分的中成藥制劑（如：參麥注射液、血塞通注射液、地奧心血康膠囊等）也顯現了治療癡呆的良好療效。

癡呆是由于腦退行性病變或腦血管病、外傷、中毒等其它原因導致的一類智能障礙疾病[4]，因其逐年增高的發病率已成為亟需解決的社會問題。依據病因可將其分類為變性性癡呆、血管性癡呆、炎癥性癡呆、感染性癡呆、腫瘤及其它原因引起的癡呆，其中阿爾茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）和血管性癡呆（Vascular dementia，VD）是臨床最常見、發病率最高的癡呆類型，約占發病人群的90%[5]。AD的臨床特征是進行性發展的全面癡呆和人格損害，其病理機制復雜不清且具有起病隱匿性和臨床不可逆性的特點，而VD的認知功能減退以斑片狀損害、人格相對保留為特征，發病以各種腦血管疾?。ǔ鲅?、缺血性、缺氧性）為前提，病因較為明確且具有可逆性。依據兩病相關病理機制的對比研究發現，β-淀粉樣蛋白（Aβ）毒性作用、tau蛋白異常修飾、海馬神經元萎縮、氧化應激與炎癥反應、血管因素是兩種高發病率癡呆類型可能的共性機制[6]?！?br>