中醫辨治高原睡眠障礙*

劉春，屈尚可

中國人民解放軍西藏軍區總醫院，西藏拉薩 850000

高原睡眠障礙是指高原暴露狀態下發生的睡眠障礙，其患病率明顯高于平原地區［1－2］。有研究表明，2 500米以上急性高原暴露會顯著影響睡眠質量及呼吸，且在3 000～4 500米海拔習服高原環境的人群中仍有較高睡眠障礙發生率［3］。睡眠障礙是最嚴重的高原反應之一，是慢性高原病的危險因素［4］。據《國際睡眠障礙分類》［5］（第三版）分類法，失眠癥是高原睡眠障礙的主要類型，表現為睡眠起始困難、睡眠維持困難或兩者兼有，并伴有日間覺醒期間癥狀，如疲勞、注意力和記憶力下降、激惹或情緒低落等，嚴重影響高原地區人群的生活節奏及身心健康［6］。目前西醫主要以鎮靜安眠藥等藥物以及心理治療等對癥治療改善夜間睡眠質量，但仍具有一定的潛在風險和局限性，而中醫在治療失眠疾病中積累了豐富經驗，療效較佳，且毒副作用小，具有一定優勢。筆者認為，清氣不足、氣虛血瘀是高原睡眠障礙的重要病機，淺析如下。

1 病因病機

失眠癥歸屬于中醫“不寐”范疇，中醫理論認為，陽盛陰衰，陰陽失調是“不寐”的總病機，病因與飲食、情志、勞逸失常、體虛有關。但高原睡眠障礙的病因病機與其特殊的地理因素密切相關，更為復雜，應從不同角度審視。高原地區海拔高，具有特殊的地理條件和自然環境，如低壓、缺氧、高寒、大風、干燥、太陽輻射強等，其中缺氧、干燥、高寒是高原睡眠障礙發生的重要外因，致人體臟虛或邪客，而致“不寐”?！?br>