基于網絡藥理學探討禾腎丸治療腎病綜合征蛋白尿的作用機制*

張偉寧，周陽揚，胡爽，劉艷楊，何澤云

1.湖南中醫藥大學，湖南 長沙 410000；2.湖南中醫藥大學第一附屬醫院，湖南 長沙 410000

腎病綜合征（nephrotic syndrome，NS）是以高蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度的水腫為主要表現的臨床綜合征［1］。蛋白尿是NS患者的初始病因，是其進展為慢性腎功能不全的獨立危險因素［2］。因此，降低尿蛋白是NS患者治療的目標之一。

中醫學無NS的記載，根據其癥狀，在疾病的不同階段可歸屬為“水腫”“虛勞”“尿濁”等范疇。禾腎丸是何澤云教授根據蛋白尿屬脾腎虧虛、精微下泄的基本病機，由清代名方金鎖固精丸加減化裁而來，蓮子易蓮須取其健脾固腎之功，加山藥取治虛勞之薯蕷丸意，通補肺脾腎三焦，加大棗顧護中焦胃氣，稍佐黃柏瀉相火、清濕熱，使全方補而不滯。其由沙苑子、山藥、牡蠣（醋炙）、龍骨（醋炙）、蓮子、芡實、大棗、黃柏組成，是何澤云教授臨證30余年治療各種腎小球性蛋白尿的經驗方。前期臨床研究證明，禾腎丸可減少24 h尿蛋白量，升高血漿白蛋白，糾正脂代謝紊亂，改善NS患者臨床癥狀［3－6］。此外，動物實驗也表明，禾腎丸能減少大鼠24 h尿蛋白排泄，保護受損的足細胞，減輕腎組織纖維化［7－10］。可見，禾腎丸可明顯降低蛋白尿，延緩病情，但其作用機制仍未完全清楚。

本研究采用網絡藥理學方法研究禾腎丸治療NS蛋白尿的藥理機制和分子作用靶點，旨在深入探討禾腎丸減輕NS蛋白尿的作用機理，為其臨床及科研提供更充分的理論依據。

1 材料與方法

1.1 禾腎丸化學……