電針對顱腦外傷昏迷患者大腦中線及環池的影響*

趙潔，喻蓉，劉暢

1.湖南省腦科醫院，湖南 長沙 410007；2.長沙市第一醫院，湖南 長沙 410011

近年來，創傷性顱腦損傷（traumatic brain injury，TBI）在日常生活中越來越常見，有數據表明，急性重度顱腦損傷是發達國家青壯年傷殘致死的首位病因［1］。該病病程進展快，短時間內造成腦組織水腫，顱內壓急劇升高，局部腦組織缺氧缺血，可進一步導致繼發性腦損害的發生［2－3］，臨床致死率及致殘率極高，且可伴有精神障礙，給家庭及社會帶來沉重經濟負擔。目前，治療TBI的方法主要有改善循環、抗自由基、擴張血管和營養神經等藥物保守治療或外科骨瓣減壓術、血腫清除術［4］。有研究表明，顱腦損傷早期針灸輔助治療能夠提高重型腦外傷患者促醒率，縮短所需時間，但其具體機理尚不清楚［5］。臨床上廣泛應用頭顱CT檢查指導腦損傷的臨床治療、療效評價以及預后預判［6］。有研究表明，顱腦CT下大腦中線移位及腦干結構受損的患者，格拉斯哥昏迷評分（glasgow coma scale，GCS）低，其預后差［7－8］。環池形態改變越小，患者預后越好。本研究探討電針對顱腦外傷昏迷患者GCS評分、GOS分級和CT下腦部影像學變化的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年12月至2019年4月本院收治的重度顱腦損傷昏迷患者60例，所有患者GCS評分3～8分、受傷后6 h以內入院、開始接受治療距受傷12 h以內，并經顱腦CT及MRI檢查明確診斷為硬膜外血腫、硬膜下血腫、蛛網膜下腔出血、腦挫裂傷及顱骨骨折等。按照隨機數字表法將患者分為對照組及電針組，每組30例。兩組患者性別、病程、年齡、治療前GCS評分經統計學分析處理差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。……