陳實功“消、托、補”法治療肉芽腫性乳腺炎*

柳佳璐，周笛，羅君，龍俊瑤，劉麗芳

1.湖南中醫藥大學，湖南 長沙 410208；2.湖南省中醫藥大學第一附屬醫院，湖南 長沙 410007

肉芽腫性乳腺炎（granulomatous mastitis）屬于中醫粉刺性乳癰范疇，是一種病因不明的慢性炎癥性疾病，以非干酪樣壞死性肉芽腫為主要病理特點，病灶集中于乳腺小葉，臨床表現多為乳房腫塊。這本是臨床上較少見的一種乳房疾病，具有病因不明，起病急，病情易反復發作、遷延不愈等特點，但近年來，發病人數卻呈井噴樣增長［1］。因為其病因及發病機理并不十分清楚，所以目前肉芽腫性乳腺炎暫無統一公認有效的治療方案。但通過中醫“消、托、補”法內外綜合治療在臨床上取得較好療效，敘述如下。

1 “消、托、補”法

陳實功，字毓仁，號若虛，江蘇南通人，陳實功為明代著名外科醫家，是中醫外科學三大流派之一正宗派的創始人，撰有外科學著作《外科正宗》，以“列癥最詳，論治最精”著稱，對后世影響深遠。陳實功治療外科瘡瘍疾病重視整體觀念和辨證論治，主張內外兼治，結合外科疾病的發生發展和邪正消長的趨勢。內治瘡瘍確立消、托、補三法分期論治，強調顧護脾胃，調補氣血，提倡及時行外科治療，刀針與藥物合用，開門逐寇，首創并改革了許多外治手術方法［2］。“消、托、補”三法分別用以治療瘡瘍“初生”“將潰”“潰后”3個不同階段，從而總結出中醫外科疾病治療的基本法則［3］。其中消法適用于一切瘡瘍初起之時，運用不同的治療方法使初起的腫瘍得以消散，使邪毒難以結聚成膿。……