蔡鋼治療原發(fā)性肝癌經(jīng)驗*

楊軍用，張志剛，甘霞，楊百京，蔡鋼

石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，新疆 石河子 832000

原發(fā)性肝癌（簡稱肝癌）是指原發(fā)于肝細胞或肝內(nèi)膽管上皮細胞的惡性腫瘤，其中90%以上為肝細胞癌［1］，為常見惡性腫瘤之一。西醫(yī)早期以手術(shù)切除和射頻消融治療為主，中晚期采取局部治療聯(lián)合系統(tǒng)治療，晚期采用靶向治療和免疫治療，可延長患者生存時間，但不良反應(yīng)較多［2］。中醫(yī)藥可減輕患者癥狀，減少放化療引起的不良反應(yīng)，與現(xiàn)代醫(yī)學結(jié)合，優(yōu)勢互補。蔡鋼教授為石河子大學醫(yī)學院教授、國務(wù)院特殊津貼專家、第六批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師，長期從事中醫(yī)藥治療腫瘤的研究，筆者跟隨蔡教授學習，現(xiàn)將其經(jīng)驗總結(jié)如下。

1 病因病機

中醫(yī)古籍無肝癌病名，屬中醫(yī)“脅痛”“黃疸”“肥氣”“肝積”“痞氣”“積聚”“鼓脹”等范疇。《難經(jīng)》言：“脾之積，名曰痞氣。在胃脘，腹大如盤，久不愈。令人四肢不及，發(fā)黃疸，飲食不為肌膚。”《圣濟總錄》云：“積氣在腹中，久不差，牢固推之不移者……”《景岳全書·邪氣臟腑形篇》曰：“肝脈微急為肥氣，在脅下若覆杯。”《靈樞·五邪》云：“邪在肝則兩脅腫痛”。蔡教授認為，本病病機為正氣不足，臟腑氣血虛損，陰陽失調(diào)，痰瘀濕毒凝結(jié)，氣機逆亂，進而化為癥積，正虛是發(fā)病的內(nèi)在因素。

1.1 肝郁脾虛肝臟體陰而用陽，主疏泄，喜條達，惡抑郁，木氣沖和條達，則氣機調(diào)暢，血脈通利，津液輸布代謝有序，脾胃升降有常，臟腑氣血陰陽協(xié)調(diào)平衡，人體正氣充足。肝主藏血，調(diào)節(jié)血量，脾主統(tǒng)血，統(tǒng)攝血液，脾氣健旺，生血有源，統(tǒng)血有權(quán)，則肝有所藏，肝血充足，藏瀉有度，血量得以正常調(diào)節(jié)，氣血才能運行無阻。