中醫藥治療潰瘍性結腸炎研究進展*

朱玉梅，董筠

1.南京中醫藥大學附屬醫院，江蘇 南京 210029；2.江蘇省中醫院，江蘇 南京 210029

潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，UC）又稱為慢性非特異性潰瘍性結腸炎，是一種原因不明的直腸和結腸炎性病變。臨床上主要表現為反復發作的腹痛、腹瀉、黏液膿血便及里急后重等。潰瘍性結腸炎在中醫古籍上沒有專屬的疾病名稱，其臨床癥狀在中醫上屬于“久痢”“腸澼”“泄瀉”“便血”“腸風”等范疇。UC病程呈慢性過程，發作與緩解交替出現，少數癥狀持續并逐漸加重，甚至有癌變可能。近年來，潰瘍性結腸炎的發病率呈逐年上升趨勢［1］。西醫治療本病主要使用氨基水楊酸類、激素、免疫抑制劑及生物制劑等藥物，但由于停藥后病情反反復復，長期使用易出現不良反應與藥物依賴等不良情況［2］，或者花費較大，所以很難作為長久的選擇。近年來，國內外學者通過大量臨床研究證實，中醫藥及中西醫聯合治療UC療效顯著，且不良反應較小。本文研究近年來中醫藥治療UC的優勢及進展，現綜述如下。

1 病因病機

中醫沒有“潰瘍性結腸炎”這一病名，UC在中醫上歸屬于“久痢”“腸澼”“泄瀉”“下利”等范疇。中醫認為，UC的病因分為外因和內因，外因主要是外感六邪，尤以濕熱之邪為主，內因主要是先天稟賦不足，情志失調，飲食不節，臟腑虛衰等。《素問玄機原病式·六氣為病》言：“利為濕熱甚于腸胃，佛郁而成其病，皆熱癥也。”《醫學原理痢門》言：“痢之為病，悉因臟腑不和，濕熱郁于腸胃不能克化；又因風、寒、暑、濕之邪，干之而動中。……