抗疫，要“肉搏”更要“智斗”

賈偉

北京協和醫院感染內科主任李太生

去年疫情之初，北京協和醫院感染內科主任李太生就已投入到新冠病毒的科研工作。為了離“對手”更近一些，他主動請纓，奔赴武漢、馳援抗疫。

在李太生看來，與傳染病作斗爭，既要“肉搏”，也要“智斗”，“科研與臨床無縫對接，才能守護好人民群眾的生命健康”。

在援鄂工作札記中，他這么寫道：

“手持科學的武器與病魔展開生死較量，盡我所學、為國盡力，勇攀科學高峰、護佑人民健康，是一名感染內科醫生責無旁貸的歷史使命。”

“協和方案”

2020年2月7日下午5點，武漢天河機場，一架搭載北京協和醫院第二批援鄂醫療隊隊員的飛機緩緩降落。

武漢同濟醫院中法新城院區C9病區的32張重癥病床，是醫療隊此行的目的地。

病毒有多危險？患者情況如何？怎樣做好防護？身為隊長的李太生一路思考著。

作為一名“抗疫”老兵，李太生跟傳染病打了38年交道，先后與非典、禽流感、中東呼吸綜合征交過手、過過招。用他的話來說，深知“敵人”的狡猾和兇殘。

就在出發前一個月，經協和醫院委托，李太生聯合院內近30位醫學專家，經過研究和討論，形成《北京協和醫院關于“新型冠狀病毒感染的肺炎”診療建議方案》（下稱“協和方案”）對外發布。

“協和方案”首先明晰了“應檢盡檢”的重點人群，同時調整了持續關注的目標人群，“特別是3天內沒有流感癥狀以及不明原因的急性發熱者。”李太生介紹。

值得一提的是，針對一線醫護人員的防護措施，方案也進行了詳細說明。其中，醫護人員準入標準、個人防護措施、危重癥感染患者診療規范等要求，業界專家給予高度評價，并推廣至多家醫院。

然而，方案剛剛實施，李太生自個兒卻先破了規矩：準入標準中，醫療隊隊員年齡限定為55歲，李太生卻超齡了兩歲。

回憶此事，李太生說：“當時很多人勸我不要去，但是不去病房一線，哪來的基礎數據和病毒樣本呢？沒有這些作支撐，又怎樣進行相關的科研工作呢？”他頓了頓，鄭重地說：“病床就是醫生的戰場，我必須親眼去看病人！”

科學救治

到了武漢，李太生每天從早忙到晚。白天，穿著厚重的防護服頻繁往返病房之間：爭分奪秒搶救患者，觀察、記錄病情變化。晚上回到駐地，整理材料、總結重點、計劃次日工作。

“每天查完房，我都要對著筆記本發一會兒呆。這是一種新型傳染性疾病，在臨床治療上，我們必須不斷分析、總結，根據變化，再去調整、觀察。”他說。

短短6周，李太生體重驟降16斤。肩周炎的疼痛，折磨得他翻來覆去睡不著，每晚吃止疼藥才能入睡。

盡管如此，李太生始終守在病人床邊。病房里，他鼓勵患者早日戰勝“病魔”，回歸家庭;病房外，他是隊員們的“定心丸”，“看到李主任，心里就踏實了。”有隊員這么說道。

采標是最危險的治療環節，感染風險極高。每每如此，李太生都和科里的專家站在最前面，“我們是‘老兵了，為‘新兵做示范，傳授他們正確的操作技巧，保證人身安全。”

一次查房中，李太生發現患者出現“黑腳丫”現象—手指、腳趾、腳部出現紫紺色。病人體內相關臟器存在血栓，嚴重時可導致臟器衰竭甚至死亡。

李太生認為，新冠肺炎不僅是一種肺炎，更是一種感染綜合征。于是，他提出由被動防守轉為主動出擊的理念—治療前移。本著盡早抗凝的原則，給予低分子肝素的同時，為患者注射一定劑量的免疫球蛋白，提高重癥患者救治成功率、降低病死率。

“此方案安全有保障，關鍵是藥價便宜，每家醫院都有儲備，便于大規模推廣！”李太生的聲音里透著興奮和激動。

隨著一系列科學有效的治療方案落地，多位患者先后脫離生命危險，并轉入普通病房。鏖戰81天，完成重癥救治攻堅使命，北京協和醫院援鄂醫療隊“收兵”撤離武漢。

“病人診療高于一切！”

回到北京，屬于李太生的“戰斗”仍在繼續。

近日，記者來到協和醫院老樓，走進一間陳設簡樸、面積不足10平方米的辦公室。書架上，一本鮮紅的“全國先進工作者榮譽證書”，仿佛在訴說著戰疫背后的汗水和擔當。

如今，門診和查房，已經排滿了李太生每周的工作和生活。這位年近六旬的醫生身上，像是安裝了“加速器”：語速快、走路快、腦子轉得更快。

“病人治療高于一切！”這是李太生常掛在嘴邊的話。面對慕名而來的患者，問診時，李太生注重細節、從不馬虎。送走患者，他往往會花上半天時間，認真研究患者病歷，同時，結合自己的臨床經驗，提出有效的治療方案。

交談中，李太生聊得最多的是他的學生和學術研究。他常常教育學生，“做一名合格的醫生，要懂得理論聯系實際，病人永遠不會按著課本的知識去生病。”

除了擔任感染內科主任一職，李太生還有另一個身份—中華醫學會感染病學分會候任主任委員兼艾滋病學組組長。

談及下一步工作重點，李太生有著非常清晰的規劃。全球化背景下的今天，新冠病毒、艾滋病依然肆虐，他將目光投向了傳染病的預防和科普工作。

科學傳播健康知識，提高大眾對于傳染病的認知度， 正如李太生工作札記中的一段話：

“用科學的光芒照亮未來的道路，逐步揭開疾病的謎團，我們應銘記，地球本是微生物的世界，要敬畏自然、與微生物和平共存。”