何氏眼科集團(tuán)董事長何偉：精準(zhǔn)防控“小眼鏡”

鄭智維

疫情改變了學(xué)生們的學(xué)習(xí)方式，讓“小眼鏡”問題再次引起廣泛關(guān)注。

近年來，由于中小學(xué)生課內(nèi)外負(fù)擔(dān)加重，手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的普及，用眼過度、用眼不衛(wèi)生、缺乏體育鍛煉和戶外活動等因素，我國兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升。

何偉，何氏眼科集團(tuán)董事長，連任3屆全國政協(xié)委員，履職10余年，提出100多份提案。今年，他的提案與兒童青少年近視防控相關(guān)。

接受《民生周刊》采訪時，他談道，我國兒童青少年近視率不斷攀升的同時，還呈現(xiàn)出低齡化、重度化趨勢。

近視防控的關(guān)鍵是要做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，要及時掌握孩子的眼睛發(fā)育和視力健康狀況。

談及當(dāng)前兒童青少年近視防控工作，何偉說，除了需要政府、學(xué)校與家庭重視外，還要充分利用信息、數(shù)據(jù)、基因等科技來揭示近視發(fā)病機(jī)理，從而做到精準(zhǔn)防控，防患于未然。

近視發(fā)生提前到3到7歲

2020年上半年，全國約兩億兒童青少年在家上網(wǎng)課，2020年上半年學(xué)生近視率比2019年底增加11.7%。

其中，小學(xué)生近視率增加15.2%，初中生近視率增加8.2%，高中生近視率增加3.8%。

一組組嚴(yán)峻的數(shù)據(jù)再次給兒童青少年視覺健康敲響了警鐘。

“近視是目前我國兒童青少年身體最大的問題，對于孩子們長大后的征兵、公務(wù)員考試、就業(yè)等都是極大困擾。”何偉說。

教育部公布的《2021年教育工作40項重點(diǎn)任務(wù)》明確提出，要促進(jìn)兒童青少年身心健康發(fā)展，各地兒童青少年總體近視率比2020年下降0.5或1個百分點(diǎn)以上。

教育部將降低兒童青少年近視率列為重點(diǎn)任務(wù)，一方面體現(xiàn)了國家對兒童青少年健康的重視，另一方面也反映了近年來越來越高的兒童青少年近視率。

2020年6月，國家衛(wèi)健委發(fā)布首部《中國眼健康白皮書》，數(shù)據(jù)顯示，我國兒童青少年近視眼總體發(fā)生率高達(dá)53.6%，大學(xué)生總體發(fā)生率超過90%，這意味著每兩個孩子至少有一個是近視。

近視低齡化現(xiàn)象讓何偉感到擔(dān)憂。“值得關(guān)注的是，過去認(rèn)為近視眼的發(fā)生，一般從6到10歲開始，而現(xiàn)在已經(jīng)提前到3到7歲。”他說。

科技的力量

近視防控是一個長期的系統(tǒng)工程，需要凝聚政府、校長、教師、學(xué)生、家長、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的力量和智慧持續(xù)防控，才能將近視防控推向深入。

由政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全社會關(guān)系，建立完善的兒童青少年近視綜合防控體系。

“家長、幼兒園、學(xué)校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切配合、聯(lián)防聯(lián)動。”何偉說，家長應(yīng)多了解科學(xué)用眼知識，帶動孩子養(yǎng)成科學(xué)的用眼習(xí)慣;幼兒園和學(xué)校應(yīng)強(qiáng)化素質(zhì)教育，保證孩子和學(xué)生的戶外運(yùn)動時間;醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到精準(zhǔn)診斷、個性化干預(yù)。

在兒童青少年近視防控工作中，準(zhǔn)確預(yù)測青少年近視眼的發(fā)展趨勢，及時控制近視的發(fā)展進(jìn)程，有著重要意義。

何偉帶領(lǐng)科研團(tuán)隊研究發(fā)現(xiàn)并總結(jié)了幾十個和近視相關(guān)的高發(fā)易感基因變異位點(diǎn)，這些位點(diǎn)的發(fā)現(xiàn)對于青少年近視的早期預(yù)測、指導(dǎo)干預(yù)、控制發(fā)展非常有意義。

當(dāng)前，兒童青少年近視防控要基于信息、數(shù)據(jù)、基因等高科技，通過“數(shù)字化”技術(shù)賦能，來揭示近視發(fā)病機(jī)理，從而提高防控效率。

“依托云端大數(shù)據(jù)平臺，可推動逐步建立兒童青少年視力健康電子檔案。”何偉舉例說，學(xué)生眼健康檔案隨學(xué)籍變化而轉(zhuǎn)移，終身制數(shù)據(jù)持續(xù)跟蹤，及時對篩查結(jié)果進(jìn)行分析研判，預(yù)測近視防控發(fā)展趨勢，隨時調(diào)整近視“重災(zāi)區(qū)”防控方案。

此外，針對高度近視、度數(shù)增長較快等異常病例要及時預(yù)警提醒，學(xué)校、家長重點(diǎn)關(guān)注，醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診查、治療。

為了精準(zhǔn)防控高度近視的發(fā)生，何偉建議，借助基因技術(shù)，從遺傳學(xué)角度找到基因中影響高度近視的隱患，有針對性地規(guī)避生活中導(dǎo)致其發(fā)生的危險因素。

“最好的眼藥是眼科知識”

2019年，國家衛(wèi)健委在全國成立10支兒童青少年預(yù)防近視科普小分隊，由何偉帶領(lǐng)的“近視防控科普小分隊”成為其中一員。

去年全國愛眼日，小分隊在線啟動《遼寧兒童青少年近視防控科普課堂》，累計收看人次達(dá)200萬。今年又推出《網(wǎng)課護(hù)眼秘籍》系列科普課，受到廣大家長的好評。

何偉認(rèn)為，要向百姓傳遞“最好的眼藥是眼科知識”的理念。

例如，應(yīng)鼓勵孩子加強(qiáng)體育鍛煉。每天超過一小時的戶外活動和體育鍛煉，對于防止近視的進(jìn)一步發(fā)展以及防止近視的出現(xiàn)非常有效。

“家庭、學(xué)校要承擔(dān)起保護(hù)孩子視力、嚴(yán)格管控孩子使用電子屏幕的責(zé)任。”何偉說，嚴(yán)格把控學(xué)生線上學(xué)習(xí)時間，小學(xué)生每天不超過2.5小時，每次不超過20分鐘;中學(xué)生每天不超過4小時，每次不超過30分鐘。

此外，要盡量為孩子選擇屏幕大、分辨率高的電子產(chǎn)品，保障孩子的睡眠和營養(yǎng)，掌握孩子的視力健康狀況。

在何偉看來，每個時段，近視防控的側(cè)重不同。“學(xué)齡前兒童遠(yuǎn)視儲備的管控是近視防控的重點(diǎn)，為學(xué)齡前兒童保留合適的遠(yuǎn)視儲備，可避免學(xué)齡期近視的高發(fā)趨勢;中小學(xué)生要以防控其近視過快發(fā)生發(fā)展為重點(diǎn)目標(biāo);對于高中生和大學(xué)生，則要以避免其發(fā)展為高度近視和病理性近視為重點(diǎn)。”