探討拉貝洛爾、硫酸鎂、心理干預聯合治療妊娠期高血壓的臨床效果

于曉艷

（哈爾濱市婦幼保健計劃生育服務中心，黑龍江 哈爾濱）

0 引言

妊娠期高血壓是孕婦在妊娠期常有的一種疾病，會出現血壓升高、蛋白尿、水腫等現象[1]。大多數的孕婦在妊娠結束后會逐漸恢復正常血壓，但是也有孕婦在妊娠結束后血壓遲遲不降，嚴重時還可能會危及到孕婦及腹內胎兒的生命健康。臨床上常采取單一藥物治療的方式，但治療效果不甚理想[2]。鑒于此，本科開展了此次拉貝洛爾、硫酸鎂、心理干預聯合治療妊娠期高血壓的臨床效果研究，以明確其有效性，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院82 例妊娠期高血壓產婦開展本次研究，標本納入時間為2018 年2 月至2019 年1 月，所有產婦通過數字表法進行平均分組，分別為參照組和觀察組，各41例。其中參照組30 例為初產婦，11 例為經產婦；產婦年齡25～34 歲，平均（28.65±3.43）歲；孕周30～42 周，平均（35.16±4.04）周。觀察組29 例為初產婦，12 例為經產婦；產婦年齡24～36 歲，平均（28.37±3.29）歲；孕周31～42周，平均（35.05±3.98）周。上述兩組孕周、年齡等一般資料的對比缺乏明顯的差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組予以硫酸鎂（生產廠商：山東天福制藥廠，批準文號：國藥準字H37022597）及常規護理干預治療，硫酸鎂具體用法用量為：初始劑量保持4 g 行靜脈注射，繼而維持1.5 g/h的輸注量，每天用藥在20 g 以內。治療期間引導產婦保持側臥位，對其鹽分攝入量加以嚴格控制，囑其以富含鈣質、維生素以及高蛋白食物為主，并對其生命體征進行密切觀察。

1.2.2 觀察組

該組給予拉貝洛爾（生產廠商：江蘇迪賽諾制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32026123）、硫酸鎂、心理干預聯合治療，硫酸鎂用法用量同參照組，拉貝洛爾為保持50 mg 的初始劑量行靜脈注射，控制注射速率在2 mg/min 以內，根據產婦血壓變化情況對給藥速度加以合理調整[3]。護理人員在產婦治療期間要與之加強溝通，積極為其講解妊娠高血壓相關知識，提高其認知度，并向其講述成功治療案例，以增加其治療信心并疏解其不安、恐慌等不良情緒，保證其能夠保持積極向上的心態接受治療，從而提升治療效果[4]。

1.3 療效判定

治療效果通過三級評判法進行判定，包括顯效、有效及無效。其中顯效為經治療血壓恢復正常或血壓值降低幅度在20 mmHg 以上；有效為血壓值降低幅度在10～19 mmHg；無效為沒有達到以上觀察指標。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 觀察指標

采用并發癥統計表記錄兩組治療期間發生的并發癥，分別計算并發癥發生率并比較，并發癥包括早產、難產、產后出血、宮縮幅度加大等。

1.5 統計學分析

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 22.0 進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的治療效果

觀察組的治療總有效率高于參照組且差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組治療效果對比（n, %）

2.2 比較兩組并發癥發生率

觀察組出現并發癥人數共6 例，其中難產、產后出血各1 例，早產及宮縮幅度加大各2 例，并發癥發生率為14.63%（6/41）；參照組出現并發癥人數共15 例，其中難產、早產及宮縮幅度加大各3 例，產后出血6 例，并發癥發生率為36.59%（15/41）。觀察組并發癥發生率低于參照組且差異十分顯著（P＜0.05）。

3 討論

女性在妊娠期的高血壓狀況是越來越常見的一種現象，這對女性在妊娠期的安全產生了很大的威脅[5]。如果對妊娠期高血壓孕婦使用常規的藥物治療可能會影響孕婦及胎兒的安全，嚴重時可能會使胎兒生長畸形，因此選擇一種更加妥善的降壓方案是十分必要的[6]。

此次研究中的硫酸鎂能夠發揮鈣離子拮抗作用，增加患者血紅蛋白親和力，維持骨骼肌與平滑肌的松弛狀態，從而實現擴張血管與解痙的效果，但是該種藥物也存在起效慢的缺陷，無法實現理想的治療效果[7-8]。而拉貝洛爾是一種阻斷劑，能夠阻斷腎上腺受體，進而使其竇性心律減慢，對外周血管阻力加以有效緩解，從而有效地控制高血壓孕婦的血壓，使其血壓保持正常水平[9]。同時配合積極的心理疏導，可有效保證產婦的治療依從性和配合度，從而最大程度地優化治療效果[10]。本次研究結果顯示，在治療效果的比較上，觀察組明顯優于參照組（P＜0.05）；在并發癥發生率的比較上，觀察組明顯低于參照組（P＜0.05）。說明在治療妊娠期高血壓產婦的過程中，實施拉貝洛爾、硫酸鎂、心理干預聯合療法，能夠促使治療效果得到更為顯著的優化，患者的并發癥發生率也會得到更為有效的控制。

綜上所述，將拉貝洛爾、硫酸鎂、心理干預聯合療法應用于妊娠期高血壓的治療，可取得令人頗為滿意的治療效果，具有推廣價值。