應用中西醫結合治療慢性肺源性心臟病合并頑固性心力衰竭的臨床安全性及有效性研究

孫訓昌

摘要：目的：研究對慢性肺源性心臟病合并頑固性心力衰竭應用中西醫結合治療的臨床安全性及有效性。方法：研究開展時間是2019年4月到2021年2月，將此階段在本醫院治療的慢性肺源性心臟病合并頑固性心力衰竭患者納入到研究中，共計90例，依照抽簽結果將所有患者均分成實驗組和對照組，后者采用西醫常規治療，前者則采用中西醫結合治療。比照兩組患者的臨床安全性與有效性。結果：兩組患者的不良反應總發生率進行對比，提示實驗組患者更低;兩組患者的治療總有效率進行對比，提示實驗組患者更高;均存在很大差異（P﹤0.05）。結論：對慢性肺源性心臟病合并頑固性心力衰竭應用中西醫結合治療具有積極作用，能夠緩解患者的臨床癥狀，改善其心功能，且用藥安全性高，值得推廣。

關鍵詞：有效性;慢性肺源性心臟病;安全性;頑固性心力衰竭;中西醫結合

【中圖分類號】R322.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-042-01

慢性肺源性心臟病合并頑固性心力衰竭于臨床中較為常見，主要使用藥物進行治療，以往多采用西醫常規治療，但效果不理想，筆者認為實施中西醫結合治療具有可行性，為分析其效果而進行比照研究，現報道研究詳情。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究開展時間是2019年4月到2021年2月，將此階段在本醫院治療的慢性肺源性心臟病合并頑固性心力衰竭患者納入到研究中，共計90例，依照抽簽結果將所有患者均分成實驗組和對照組。對照組：年齡范圍是43到80歲，均值是（61.07±6.85）歲;女性有19例，男性有26例。實驗組：年齡范圍是42到80歲，均值是（60.74±6.93）歲;女性有21例，男性有24例。兩組患者的上述資料數據進行對比，提示均沒有很大差異（P﹥0.05）。

1.2方法

給予對照組患者西醫常規治療，如強心、抗感染、水電解質紊亂糾正、利尿、血管擴張、祛痰等。

實驗組則采用中西醫結合治療，即于上述基礎上增加苓桂術甘湯，基礎藥方是：20克茯苓、20克炒白術、10克桂枝與4克甘草，水煎服，每天服用一劑。

均治療半個月。

1.3評價標準

（1）安全性。統計治療期間兩組患者出現的所有不良反應，計算總發生率以比照。（2）有效性。測評治療效果，標準[1]為：心悸、咳嗽等癥狀基本或完全消失，心功能達到Ⅰ級，判定顯效;心悸、咳嗽等癥狀有所改善，心功能達到Ⅱ級，判定好轉;心悸、咳嗽及心功能分級沒有改善或加重，判定無效。統計總有效率以互相對比。

1.4統計學方法

采取SPSS統計學軟件處理對比數據，選用25.0版本。計數資料采取的檢驗方法是檢驗，描述為。定量資料采取的檢驗方法是t檢驗，描述為（）。統計學意義存在的標準是P﹤0.05。

2.結果

2.1安全性

兩組患者的不良反應調查結果見表1中內容，總發生率互相對比，提示實驗組患者更低，存在很大差異（P﹤0.05）。

2.2有效性

兩組患者的療效測評結果如表2所示，總有效率互相比照，提示實驗組患者更高，存在很大差異（P﹤0.05）。

3.討論

慢性肺源性心臟病是臨床常見的心血管疾病，會使患者出現咳嗽、心悸、呼吸困難等癥狀，對患者身體健康有著極大不良影響，而該疾病的病程極長，患者很容易出現各種并發癥，頑固性心力衰竭就是其中常見的一種，會加重患者的病情，甚至導致患者死亡，危害極大[2]。

目前臨床對慢性肺源性心臟病合并頑固性心力衰竭患者主要使用藥物進行治療，以往多采用常規西醫治療，即結合患者的臨床表現給予對癥治療，具有一定效果但并不理想，且治療安全性較差[3]。基于上述情況，可采用中西醫結合治療，即在常規西醫治療基礎上使用苓桂術甘湯，其基礎藥方中：茯苓可起到滲濕利水、健脾補中的作用，甘草可起到調和諸藥、益氣補脾、解毒清熱、止咳祛痰的作用，炒白術可起到益氣健脾、利水燥濕的作用，桂枝可起到和營活血、通脈溫經、解表發汗的作用，諸藥合用能夠做到標本兼顧，可有效治療疾病[4]。中西醫結合治療能夠進一步提高治療效果，可使患者的微循環改善，能夠使肺心血管擴張，可強化心肌收縮能力，抑制呼吸道炎癥反應，使患者的臨床癥狀緩解，并保證治療安全性，降低不良反應發生機率。為分析對慢性肺源性心臟病合并頑固性心力衰竭應用中西醫結合治療的效果而進行比照研究，其結果顯示：兩組患者的不良反應總發生率進行對比，提示實驗組患者更低;兩組患者的治療總有效率進行對比，提示實驗組患者更高;均存在很大差異（P﹤0.05）。

綜上所述，對慢性肺源性心臟病合并頑固性心力衰竭應用中西醫結合治療具有積極作用，能夠緩解患者的臨床癥狀，改善其心功能，且用藥安全性高，值得推廣。

參考文獻：

[1]周冰，周國峰，李艷君.加味苓甘五味姜辛湯聯合西醫常規用藥治療慢性肺源性心臟病合并右心衰臨床研究[J].新中醫，2019，51（12）：44-48.

[2]林清志，陳廣，謝夏南，等.溫陽健脾化瘀法治療慢性肺源性心臟病心力衰竭臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2019，38（10）：47-49.

[3]葉君，翁麗珣.中西醫結合治療慢性肺源性心臟病合并頑固性心力衰竭的臨床效果分析[J].中外醫療，2019，38（26）：170-172.

[4]耿志君.慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床治療探討[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（22）：180+184.

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