頭孢呋辛鈉對老年肺氣腫感染患者肺部炎癥消失時間的影響

韓英 凡芳

(1.延安市安塞區人民醫院藥劑科，陜西 延安 717400；2.延大大學附屬醫院心腦血管醫院藥劑科，陜西 延安 716000)

肺氣腫為呼吸內科常見的疾病類型，指遠端的終末細支氣管氣道彈性降低，過度充氣、膨脹造成肺容積提升[1-6]。清開靈是臨床治療肺氣腫感染的常用藥物，但單獨使用效果欠佳。鑒于此，本次研究將以單獨使用清開靈作為對照，針對38例患者加用頭孢呋辛鈉治療，取得良好效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2017年9月至2019年9月期間在我院就診的70例老年肺氣腫感染患者，按隨機數表方法分為對照組32例，觀察組38例。其中對照組男18例，女14例；年齡為60～80歲，平均(68.25±3.42)歲；病程4～8年，平均(6.51±1.22)年。觀察組21例，女17例；年齡為62～80歲，平均(68.89±3.24)歲；病程4～8年，平均(6.43±1.52)年。觀察組上述基礎資料相比較對照組均衡性良好，差異無統計學意義(P>0.05)，可對比。本院研究已獲院內醫學倫理委員會批準。納入標準：(1)均經X線、心電圖等檢查確診肺氣腫感染者：胸輪廓擴張呈桶狀，肋間隙加寬，懸垂型心臟，痰液異常分泌且發熱；(2)知曉本次研究并同意參與者。排除標準：(1)對本次研究所用藥物過敏者；(2)合并惡性腫瘤或嚴重器官功能疾病者；(3)精神異常者。

1.2方法 所用患者均予以化痰、營養支持、抗感染、解痙平喘等常規治療。對照組：予以對照組患者清開靈分散片(規格：0.4 g，哈藥集團三精千鶴制藥有限公司。國藥準字Z20050564)，2片/次，3次/d。觀察組：觀察組在對照組基礎上加用頭孢呋辛鈉治療，將頭孢呋辛鈉(規格：按C16H16N4O8S計1.5 g，悅康藥業集團股份有限公司，國藥準字H20063758)1.5 g與0.9%100 mL生理鹽水混合后進行靜脈滴注，每日2次。兩組均持續治療1個月。評價指標：(1)臨床療效。(2)肺功能。(3)臨床指標。

2 結 果

2.1療效 觀察組治療總有效率97.37%(37/38)高于對照組78.13%(25/32)，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比n(%)

2.2肺功能 觀察組治療前FEV1、FVC、FEV1/FVC水平與對照組相比，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，兩組肺功能各項水平均提升，但觀察組水平均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后肺功能指標水平對比(±s)

2.3臨床指標 相比對照組，觀察組的肺部炎癥消失時間、體溫恢復正常時間、住院時間均較短，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者臨床指標情況對比

3 討 論

肺氣腫常發于春冬季節，該病已成為腦卒中、冠心病后第三大威脅老年人群健康的疾病，其發生與支氣管阻塞存在密切聯系，患者具有換氣功能的部分肺組織支氣管在發生炎癥后造成管腔狹窄，若此時繼發感染，機體的蛋白酶活性因此提升，最終造成肺氣腫感染[7-8]。臨床主要表現為上腹脹滿、食欲不振、乏力等，還可合并肺部呼吸音降低、咳痰、發燒等。如未及時取得有效治療，還可發生電解質紊亂、肺膿氣胸及心衰等并發癥，嚴重威脅患者的生命安全[9]。因此，積極探討合理有效的治療以改善患者肺部炎癥情況至關重要。

頭孢呋辛鈉在呼吸道感染的治療中，抗菌穩定性佳，對葡萄球菌的抗菌活性高，且其對革蘭陰性桿菌的穩定性極強，在肺氣腫感染的治療中所發揮的抗菌效果理想。本次研究結果顯示，觀察組的臨床療效高于對照組，可體現出相比單獨使用清開靈，頭孢呋辛鈉可有效緩解患者肺部炎癥反應；同時研究結果顯示，治療后觀察組的FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于對照組，可見針對肺氣腫感染患者予以頭孢呋辛鈉治療可獲得確切的療效，促進各臨床癥狀的快速緩解或消失，改善肺功能。

綜上所述，針對肺氣腫感染患者予以頭孢呋辛鈉治療，可有效改善患者的肺功能，加快肺部炎癥及發熱情況改善，縮短住院時間，治療效果顯著，值得臨床推廣。