強化風險護理對新生兒黃疸藍光照射治療效果及安全性的影響

張望寧 田迪 溫建霞

(1銅川市婦幼保健院新生兒科,陜西 銅川 727000;2.商洛市中心醫院兒科,陜西 商洛 726000)

在新生兒期中，黃疸十分常見，目前，藍光照射治療乃新生兒黃疸的一種重要干預手段，具有療效確切與操作簡便等特點[1-3]，但若患兒在治療期間不能得到護士精心的護理，將極易出現風險事件，影響治療效果。為此，筆者選取了80例黃疸患兒(2019年4月至2020年3月)，旨在分析強化風險護理用于新生兒黃疸藍光照射治療中的價值。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2019年4月至2020年3月本院接診且行藍光照射治療的黃疸患兒80例，按照數字抽簽原理均分2組。研究組女生16例，男生24例；日齡在1～7 d之間，平均(3.15±0.82)d；出生時體質量在2.51～4.35 kg之間，平均(3.56±0.92)kg；新生兒吸入綜合征者6例、母乳性黃疸者13例、新生兒敗血癥者3例、新生兒肺炎者16例、ABO血型不合性溶血者2例；重度黃疸者11例、中度黃疸者20例、輕度黃疸者9例。對照組女生17例，男生23例；日齡在1～6 d之間，平均(2.99±0.76)d；出生時體質量在2.52～4.33 kg之間，平均(3.57±0.91)kg；新生兒吸入綜合征者5例、母乳性黃疸者14例、新生兒敗血癥者2例、新生兒肺炎者18例、ABO血型不合性溶血者1例；重度黃疸者10例、中度黃疸者19例、輕度黃疸者11例。患兒臨床信息完整，血清膽紅素水平為205 umol/L及以上。患兒家長簽署知情同意書。兩組病因等資料對比差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入、排除標準見相關文獻[4]。

1.2方法 兩組藍光照射治療期間都接受常規護理：體征監測、家長健康教育、病情觀察和基礎護理等。研究組配合強化風險護理。評價指標：統計2組風險事件(如，皮膚損傷，及嘔吐窒息等)發生例數，便于后期分析。患兒出院時，組織家長進行調查，評估護理滿意度，其調查內容主要有健康宣教、服務態度、護理操作、心理輔導和護理安全等。最高分100：滿意≥86分，一般71～85分，不滿意<71分。(1-不滿意/例數)*100%是家長滿意度。療效判定見相關文獻[5]。

2 結 果

2.1風險事件發生率分析 研究組風險事件發生率5.0%，比對照組25.0%低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組風險事件的對比分析表 [n，(%)]

2.2療效分析 研究組總有效率97.5%，比對照組82.5%高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組療效的對比分析表 [n，(%)]

2.3滿意度分析 研究組家長滿意度97.5%,優于對照組80.0%,P<0.05。見表3。

表3 兩組滿意度的對比分析表 [n，(%)]

3 討 論

臨床上，新生兒黃疸十分常見，以膽紅素水平異常升高為主要病理特征，可引起皮膚和黏膜的黃染[6]，本病多發生于日齡為4～10 d的嬰幼兒，現階段，對于新生兒黃疸的治療，臨床一般會采取藍光照射療法，也就是利用波長在425～475 nm之間的光線對患兒進行照射，以起到血清膽紅素異構的作用，并由此形成一種易溶體，促進膽紅素排泄，以有效降低患兒的血清膽紅素水平[7-10]。

強化風險護理為新興的護理歐式之一，核心是以人為本，能夠根據患兒的實際情況，對其護理工作中存在的風險因素進行分析和總結，并提出相應的解決對策，以在最大限度上規避這些風險因素，確保患兒生命安全[11]。此研究中，研究組風險事件發生率比對照組低，差異有統計學意義(P<0.05)；研究組總有效率比對照組高，差異有統計學意義(P<0.05)；研究組家長滿意度優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。強化風險護理對于預防風險事件的發生具有積極性的干預作用，且有助于提高患兒病情控制的效果，促進家長滿意度改善。為此，護士可將強化風險護理作為新生兒黃疸的一種首選護理方法。

綜上，于黃疸患兒藍光照射治療期間，對其施以強化風險護理，可提高療效，減少風險事件發生幾率，改善家長滿意度，建議推廣。