“醫學繼續教育”答題

編者按：為貫徹本刊辦刊宗旨，提高社區衛生服務水平，經上海市社區衛生協會同意，本雜志“醫學繼續教育”欄目將每期刊登醫學繼續教育自測題，由全科醫學專家出題，題目圍繞當期雜志相關內容及全科醫學基本知識，題型以多選題為主。讀者只要在雜志原件上回答題目，答案在題目刊登后3個月內寄到上海市大田路129弄A幢22樓G室（郵編200041），或者采用電子郵件發到huweixie@sina.com，同時留下您的姓名、單位、地址、郵政編碼、電話（包括手機）。凡6期以上答題正確者授予上海市醫學繼續教育Ⅱ類學分10分，學分證書于每年6月20日和12月20日各發5分。“醫學繼續教育”欄目題目在雜志刊登的同時也發布于上海市衛生工作者協會網站（http：//www.shwsxh.com.cn）和上海醫藥雜志網上論壇（http：//blog.sina.com.cn/shanghaiyiyao）。

1 血常規全血細胞減少見于 。

A：缺鐵性貧血；B：再生障礙性貧血；C：腎性貧血；D：溶血性貧血；E：急性白血病

2 上呼吸道感染部位是指 。

A：鼻腔和咽喉部；B：鼻腔、咽喉部、氣管；C：鼻腔；D：咽喉部；E：氣管、主支氣管

3 萎縮性胃炎患者因內因子抗體與內因子結合后阻礙維生素B12與內因子結合，可導致 。

A：再生障礙性貧血；B：溶血性貧血；C：缺鐵性貧血；D：惡性貧血；E：地中海貧血

4 消化性潰瘍合并上消化道出血時的首選檢查是 。

A：X線鋇餐檢查；B：胃鏡檢查；C：選擇性腹腔動脈造影；D：大便潛血試驗；E：吞線試驗

5 克隆病最常見的病變部位是 。

A：食道；B.胃；C.十二指腸；D.空腸；E.回腸末端

6 尿路感染最常見的細菌是

A：溶血性鏈球菌；B：假單胞菌；C：大腸桿菌；D：葡萄球菌；E：真菌

7 甲狀腺功能亢進最常見的類型為 。

A：神經官能癥；B：單純性甲狀腺腫；C：地方性甲狀腺腫；D：甲狀腺危象；E：毒性彌漫性甲狀腺腫

8 胰島素使用適應證中不包括 。

A：1型糖尿病；B：妊娠糖尿病；C：2型糖尿病合并重癥感染；D：2型糖尿病早期；E：全胰切除引發糖尿病

9 類風濕關節炎的主要病理改變是 。

A：關節間隙變窄，邊緣性骨贅；B：過敏性滑膜炎，關節腔積液；C：關節滑膜炎，血管翳形成，造成軟骨、骨侵蝕破壞；D：尿酸沉積于關節附近，形成結節；E：關節化膿性病變

10 可用2.5%～3%碘酊消毒的部位是 。

A：兒童面部；B：肛門和外生殖器；C：嬰兒皮膚；D：準備植皮用的供皮區；E：口腔

11 鑒別腹股溝直疝與斜疝最重要的體征是 。

A：疝塊的形狀；B：疝塊是否進入陰囊；C：回納疝塊后壓住內環，腹壓增加后是否再次脫出；D：是否易嵌頓；E：單側或雙側

12 腫物切除后，見油脂豆渣樣內容物，應診斷為

A：皮樣囊腫；B：皮脂腺囊腫；C：表皮樣囊腫；D：血管瘤；E：脂肪瘤

13 成人膀胱結石最佳確診方法是 。

A：依據典型癥狀和體征；B：雙合診檢查膀胱；C：靜脈腎盂造影；D：膀胱鏡檢查；E：膀胱區X線平片

14 患者男，31歲，有慢性、周期性、節律性上腹痛10余年，用堿性藥可緩解。2天來腹痛加劇，排柏油樣便2次后疼痛減輕。可能的診斷是 。

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血；B.急性胃黏膜病變出血；C.胃、十二指腸潰瘍出血；D.胃癌出血；E.膽道出血

15 患兒女，每年進食蠶豆后出現皮膚黃染，發熱，貧血，網織紅細胞增高，其黃疸最可能是 。

A：肝細胞性黃疸；B：肝內梗阻性黃疸；C：肝外梗阻性黃疸；D：溶血性黃疸；E.假性黃疸

16 患者女，30歲，突發劇烈頭痛、嘔吐。體檢：神志清楚，頸有抵抗，鑒別其為腦膜炎或蛛網膜下腔出血的主要措施是 。

A：測量體溫有無發熱；B：眼底檢查有無視乳頭水腫；C：腦血管造影檢查有無動脈瘤；D：腦脊液檢查；E：血常規

17 患者男，60歲，晨起床時覺右上、下肢麻木，但可以自行上廁所，回至臥室，因下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側偏癱。其最可能的診斷是 。

A：腦出血；B：腦挫傷；C：腦梗死；D：短暫腦缺血發作；E：蛛網膜下腔出血

18 引起低血糖危險性最大的口服降糖藥是 。

A：甲磺丁脲；B：格列苯脲；C：格列喹酮；D：二甲雙胍；E：苯乙雙胍

19 一般認為首選的抗甲狀腺藥物是 。

A：甲巰咪唑（MMI）；B：甲基硫氧嘧啶（MTU）；C：丙基硫氧嘧啶（PIU）；D：甲亢平；E.復方碘溶液（盧戈液）

20 如果類風濕因子（RF）陰性，以下正確的是 。

A：否定類風濕關節炎診斷；B：不能排除類風濕關節炎診斷；C：紅斑狼瘡；D：結核；E.干燥綜合征

21 有關功血，下列說法正確的是 。

A：需排除器質性疾病后才能診斷；B：多為青春期或更年期，大多是排卵性功血；C：青春期為排卵性功血，更年期為無排卵期功血；D：更年期為排卵性功血，青春期為無排卵功血；E.不規則陰道出血即為功血

22 子宮內膜異位癥最容易累及的部位是 。

A：直腸；B：輸尿管；C：卵巢；D：輸卵管；E：會陰側切傷口

23 判斷出生新生兒有無窒息以及窒息的嚴重程度應選擇生后 。

A：1分鐘評分；B：2分鐘評分；C：3分鐘評分；D：5分鐘評分；E：10分鐘評分；

24 維持適宜體重的措施中，錯誤的是 。

A：控制攝入總熱量；B：控制脂肪、膽固醇含量；C：攝入足夠量的奶、魚、豆類等蛋白質；D：健身運動；E：不吃糧食，多吃菜

25 需要進行緊急降溫治療的情況有 。

A.體溫超過40℃；B：高熱伴驚厥或譫妄；C：高熱伴休克；D：高溫中暑；E：以上都是endprint