引導式教育對兒童孤獨癥康復治療的作用研究

王曉賀

（黑龍江省伊春市聾啞學校 黑龍江伊春 152500）

孤獨癥是兒童時期廣泛性發育障礙性病癥，患者多具有社交障礙、刻板重復行為等，對患兒的社會交往能力、自主生活能力會產生較大影響，也會增加家庭與社會的負擔[1]。近年來兒童孤獨癥患者數量不斷增加，需要加強康復治療方式的研究。引導式教育由匈牙利學者創設，以綜合方式激發兒童的學習興趣，解決實際問題[2]。在逐步的引導與活動創設中，改善兒童孤獨癥的語言表達能力、社會交往能力。為了深入探究引導式教育的應用價值，文章抽取2019年1月至2020年9月于本院就診的66例兒童孤獨癥病例，根據患兒恢復的情況討論，報道如下。

一、資料與方法

（一）基礎資料

抽取2019年1月至2020年9月于本院就診的66例兒童孤獨癥病例，雙盲法劃入研究組與基礎組（n=33）。基礎組患兒中男女占比是17:16，年齡2-12歲，均齡（6.11±1.54）歲。研究組患兒中男女占比是18:15，年齡3-12歲，均齡（6.43±1.15）歲。兩組基礎資料對比無統計學差距，可分組觀察（p＞0.05）。

（二）治療方案

基礎組行感統訓練治療，結合患兒的癥狀類型實施針對性康復訓練。例如害怕觸碰的患兒，則實施觸覺訓練。應用按摩球或者平均觸覺板，增加患兒觸碰的頻率。對于害怕陌生人、性格膽小的患兒，也是觸覺訓練，幫助其感受生活的美好，鼓勵其融入生活。多動、身體靈活度較差及語言發育遲緩的患兒，則通過平衡態、跳床及羊角球等方式訓練。鼓勵幼兒參與活動，在游戲中增強身體的靈活度，且改善注意力不集中的問題。每周訓練5d，1h/次，持續訓練治療2個月。

研究組在此基礎上行引導式教育，措施如下。

①引導式訓練內容

引導式訓練的內容主要包含交往、情感、感知覺及數概念訓練等。訓練患兒的口型發音、呼吸能力及自主生活能力。

②引導式訓練方式

主要以集體訓練及針對性訓練的方式開展。集體訓練在引導員帶領下，參與集體唱歌、體操或者是游戲活動等。比如可以模擬生活場景，去超市購物、照顧小動物等等，時間15-20min/次。針對性訓練則基于患兒的個體差異，實施多次強化鍛煉。為患兒播放動畫片，組織兒童定期看電影，為兒童播放音樂等。指導患兒嘗試表達、模擬角色表達等。同時可以開展家長培訓活動，邀請家長參與其中，學習家庭訓練的方法。

（三）評價標準

應用孤獨癥治療評估量表（ATEC）對比患兒語言、社交、感覺及健康行為評分，總分179分，分數高則病癥嚴重。患兒兩種評分降低＞90%即為顯效，評分降低60-89%即為好轉，未滿足上述條件即為無效（病情康復率=顯效率+好轉率）[3]。

（四）統計學方法

SPSS 20.0作為數據統計工具，計量資料t計算，計數資料x2計算，差值以p＜0.05代表有統計學意義。

二、結果

（一）研究組與基礎組患兒的病情康復率對比

研究組患兒的病情康復率是96.97%，基礎組患兒的病情康復率是81.82%，研究組的病情康復率相對較高（p＜0.05）。詳見表1

表1 研究組與基礎組患兒的病情康復率對比

（二）研究組與基礎組患兒的癥狀量表評分比較

康復治療后兩組患兒的癥狀評分均得到降低，其中研究組患兒的ATEC評分相對較低，優于基礎組（p＜0.05）。詳見表2

表2 研究組與基礎組患兒的癥狀量表評分比較

三、討論

孤獨癥的發生與患者的腦結構狀態、遺傳因素等密切相關。引導式教育可構建多樣化交流情景，鼓勵幼兒表達[4]。本次結果顯示，康復治療后兩組患兒的癥狀評分均得到降低，其中研究組患兒的ATEC、ABC評分相對較低，且研究組患兒的病情康復率是96.97%，基礎組患兒的病情康復率是81.82%，研究組患兒恢復效果更優。

綜上報道，引導式教育可改善兒童孤獨癥患者病癥，康復治療效果較好，建議推廣使用。