葉京英

在不少人的印象中,打鼾往往是成人才有的事,卻沒想到兒童也會出現這種情況。當發現孩子打鼾時,不少家長不知道該怎么辦。
在兒童這個特殊時期,高質量的睡眠是保證孩子身心良好發育的關鍵因素之一。睡眠對兒童大腦、神經的發育至關重要,同時也是記憶整合、鞏固的重要過程。當睡眠不足時,生長激素的分泌會受到影響,從而阻礙兒童正常生長發育。生活中,部分兒童睡覺時常常打鼾,甚至出現間斷性憋氣,影響睡眠質量,對生長發育不利。這類睡眠呼吸暫停綜合征多是由于腺樣體或扁桃體肥大引起,應視情況判斷是否需要到醫院就診。輕癥可能僅表現為睡眠張口、呼吸音粗等,短期不會產生嚴重危害。患兒張口呼吸時,經鼻腔呼吸減弱或消失,缺少氣流“刺激”的鼻腔就會出現發育遲緩,造成鼻腔內的空間減小。長期經口呼吸還會造成口腔發育異常,出現牙齒排列不齊、上牙前突、下頜窄小后縮等表現,影響面容和牙齒咬合。
若孩子表現為夜間反復打鼾、間斷出現不規律呼吸暫停,且持續時間較長(數十秒),這種情況往往合并血氧飽和度下降,即缺氧現象,嚴重者血氧可降至50%~60%以下,對兒童的體格、大腦發育,甚至生命健康都有極大威脅,需立即就診,接受專業治療。
除了打鼾,腺樣體肥大還會造成鼻腔后部的阻塞,影響鼻腔分泌物引流,使鼻腔自我清潔能力下降,易并發鼻炎、中耳炎等;如果造成咽鼓管堵塞,長期引起耳內積水等中耳炎表現,可能影響患兒聽力,導致傳導性耳聾。如果出現這些情況時,家長可帶孩子到醫院進行腺樣體檢查,看是否有肥大問題。如果是單純肥胖引起的打鼾,需先控制體重。如果腺樣體肥大僅為輕癥,可以選擇藥物治療,觀察療效。如保守治療無效,建議進行腺樣體或扁桃體切除手術。
春秋季是兒童過敏性鼻炎、過敏性咽喉炎、過敏性哮喘的高發時間段。這些疾病會導致鼻塞,加重打鼾問題。建議兒童外出時佩戴口罩,預防病毒的同時也可減少過敏源;生活中加強鼻腔清洗,可選用海鹽水、淡鹽水或清水清洗鼻腔,及時去除附著于鼻腔的致病物質;如果存在明確的季節過敏性鼻炎,可在發病前選用抗過敏藥物,預防發作或減輕病情。此外,兒童一定要保持充足的睡眠、營養均衡的飲食,才能塑造良好的免疫力,抵抗疾病。