老年功能性便秘患者結腸鏡檢查前腸道準備效果研究

胥頡　鞏婷

[中圖分類號]R574.62 [文獻標識碼]A

結腸鏡檢查是一種有效檢查方式，為達到更好效果，需對患者整體結腸進行可視化檢查，并對息肉進行切除。而腸道準備對檢查質量而言尤為重要，予以充分腸道準備是完成結腸鏡檢查的前提。如腸道準備不充分，不僅會影響到息肉檢出率和回盲部到達率，還會增加檢查次數，影響患者滿意率，進一步增加醫療成本和手術時間。具體的腸道準備中，小麥纖維素顆粒對功能性便秘的應用效果較好，療效與聚乙二醇相當，聯合應用效果較佳，安全性較好。本研究特選取本院老年功能性便秘患者88例，按照不同腸道準備方式分組，探究聯合用藥法的應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象取自本院老年功能性便秘患者88例，研究時間為2019年6月～2020年6月，按照不同的腸道準備方式分組。實驗組44例中，男21例，女23例;患者年齡為60～79歲，平均年齡（68.40±2.10）歲;對照組44例中，男20例，女24例;患者年齡為61～80歲，平均年齡（70.50±3.20）歲。兩組患者一般資料，無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者給予復方聚乙二醇電解質散。藥物劑量為164 g，加入750 mL溫開水沖服。（在檢查前6 h將復方聚乙二醇電解質散，配制成2.5 L的溶液，4 h內間隔服用。）實驗組為小麥纖維素聯合復方聚乙二醇電解質散小組。在對照組的基礎上給予患者小麥纖維素顆粒，2次/d，3.5g/次。混合粥和面條服用，之后再予以200 mL的水喂服。

1.3觀察指標

①腸道評分（參照BBPs波士頓腸道評分量表對患者腸道情況進行評價，其中分為左半結腸、橫結腸、右半結腸等。依據其清潔度來進行評分，分值設為0～3分，分值越高顯示效果越好。）;②手術質量（對兩組患者進鏡時間、退鏡時間、息肉個數等指標進行觀察，以此來分析患者的手術質量。）;③不良反應發生率（觀察兩組患者的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不良反應，以此來評價臨床用藥安全性和用藥質量。）

1.4統計學方法

本次實驗選取SPSS 22.0統計學軟件對本次實驗數據進行統計學分析，其中計量資料采用均數±標準差進行表示，組間對比進行t檢驗。其中計數資料采用（%）進行表示，組間對比采用x²檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1腸道評分

實驗組患者的腸道準備評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者腸道評分對比（x±s，分）

2.2手術質量

實驗組進鏡時間、退鏡時間均短于對照組;息肉個數多于對照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者手術質量對比分析（x±s）

2.3不良反應發生率

實驗組的不良反應發生率低于對照組，存在顯著差異（P<0.05）見表3。

表3 兩組患者不良反應發生率對比分析[n（%）]

3討論

隨著當前人們飲食結構的改變，慢性便秘的發病率越來越高。特別是對于老年患者而言，其身體機能下降導致便秘發生率保持比較高的比例。對于老年患者而言，腸鏡檢查相關并發癥較多。因而，在腸道準備過程中，需要對其過程進行分析。聚乙二醇屬于一種滲透性瀉藥，能夠提升患者腸道滲透壓，使水電解質在腸腔內得以保留，能對大便進行軟化。對于部分功能性便秘患者而言，無法在短時間飲用大量液體，因此，單獨應用聚乙二醇時的效果不佳。而通過小麥纖維素顆粒，能夠對患者膳食纖維進行補充，對便秘癥狀進行改善。由本次研究可知：實驗組患者的腸道準備評分、手術質量及不良反應發生率均優于對照組，存在顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，對老年功能性便秘患者而言，在結腸鏡檢查腸道準備中，采用聯合用藥的方式，能明顯提升患者手術質量，并對腸道準備情況進行改善，值得在臨床上推廣。