中、高分子在透明質酸的應用

陳強

[中圖分類號]R62 [文獻標識碼]A

1高分子透明質酸的應用

1.1在眼科中的應用

眼睛的玻璃球體主要成分是透明質酸，因此，在眼科研究中也將透明質酸列為重要研究對象。HA形成的凝膠大分子網絡結構，是靠HA結合大量的水完成的。因為這樣的網狀結構可以相互平衡，在角膜基質中HA發揮著維持角膜形狀的重要功效。在眼科手術中，能夠作為粘彈性的保護劑被使用。在手術期間保護角膜上皮，緩沖機械沖擊并且促進角膜上皮細胞的連接和擴張，加速角膜傷口的愈合，保持適當的深度和形狀的眼前房，保護眼內組織，防止玻璃體的損失。用于白內障、角膜、青光眼、植入手術的囊內或囊外手術及淚道激光治療。馮曉娜研究還表明了透明質酸的衍生物透明質酸鈉凝膠在復雜性眼外傷一期修復手術中為二期玻璃體切割手術起到了重要的作用。HA在視網膜、眼外肌、眼外傷、前房出血清除術和眼部整形手術等都起到了不同的功效。此外，HA作為一種較好的天然粘多糖，有著與生物淚液相似的黏滯性和生物耐受性及良好的伸縮性，適用于配制各種滴眼液。用它做出的滴眼液即使藥液黏稠但是滴入眼睛內眼球也可自由轉動，眼內沒有任何黏膩感。

1.2在治療關節疾病中的應用

在關節疾病中，趨于首位的疾病當屬關節炎。它是人的骨關節最容易出現的一種退行性的病變。當人患上這種疾病時，通常表現為關節疼痛腫脹，走路障礙，嚴重時還會導致腿部的變形等。關節中也有HA，這對關節的生理功能起到了重要的作用。在研究首次表明粘性補充療法的概念，意指通過在關節內腔注射高分子量透明質酸溶液，對關節組織起到保護作用，并使關節組織的粘彈性恢復。同時也減少了膜炎癥的發生和軟骨的退化。隨后又有臨床實驗表明了在用于治療兔膝關節炎時不同分子量HA所產生的差異。可知除了大分子透明質酸鈉的分子屏障和粘彈性作用外，關節組織中HA的濃度還直接影響滑膜襯里β型細胞的分泌功能。正常的大分子量HA在大量存在下，HA的合成功能是在正確水平的，反之亦然。

2中分子量透明質酸的應用

2.1在美容中的應用

在醫療美容行業中被認可的保濕性能最好的天然保濕劑就是玻尿酸，在一些知名的高檔化妝品中更是將其添加，由此可見透明質酸的重要性。透明質酸具有高粘度、可塑性、可生物降解性、良好生物相容性和點蝕性能。很多臨床試驗研究表明，在醫學美容中尤其是在去除皺紋、塑形及填充臉部、填充凹痕方面，透明質酸填充注射是最為有效的醫學美容方法，同時具備良好的安全可靠性，應用價值大，充分說明了透明質酸在整形美容領域已經較為成熟，使用前景更加可觀。

2.2在皮膚燒傷中的應用

有研究表明：透明質酸能夠把炎癥程度降低，因此可充當抗炎藥。此外，HA對于減輕疼痛、傷口修復、燒傷和局部深度燒傷也有作用。HA在不同的情況也發揮著不同作用，如在創傷修復和皮膚再生中，是可以抑制組織粘連和傷疤的形成。

而在創傷愈合過程中起到的作用是：①在傷口愈合的過程中與血纖維蛋白合成凝塊起到構造作用;②提高粒細胞的吞噬活性，從而控制炎癥反應;③調節控制合成膠原。