中、高分子在透明質(zhì)酸的應(yīng)用

陳強(qiáng)

[中圖分類(lèi)號(hào)]R62 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

1高分子透明質(zhì)酸的應(yīng)用

1.1在眼科中的應(yīng)用

眼睛的玻璃球體主要成分是透明質(zhì)酸，因此，在眼科研究中也將透明質(zhì)酸列為重要研究對(duì)象。HA形成的凝膠大分子網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，是靠HA結(jié)合大量的水完成的。因?yàn)檫@樣的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可以相互平衡，在角膜基質(zhì)中HA發(fā)揮著維持角膜形狀的重要功效。在眼科手術(shù)中，能夠作為粘彈性的保護(hù)劑被使用。在手術(shù)期間保護(hù)角膜上皮，緩沖機(jī)械沖擊并且促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞的連接和擴(kuò)張，加速角膜傷口的愈合，保持適當(dāng)?shù)纳疃群托螤畹难矍胺浚Ｗo(hù)眼內(nèi)組織，防止玻璃體的損失。用于白內(nèi)障、角膜、青光眼、植入手術(shù)的囊內(nèi)或囊外手術(shù)及淚道激光治療。馮曉娜研究還表明了透明質(zhì)酸的衍生物透明質(zhì)酸鈉凝膠在復(fù)雜性眼外傷一期修復(fù)手術(shù)中為二期玻璃體切割手術(shù)起到了重要的作用。HA在視網(wǎng)膜、眼外肌、眼外傷、前房出血清除術(shù)和眼部整形手術(shù)等都起到了不同的功效。此外，HA作為一種較好的天然粘多糖，有著與生物淚液相似的黏滯性和生物耐受性及良好的伸縮性，適用于配制各種滴眼液。用它做出的滴眼液即使藥液黏稠但是滴入眼睛內(nèi)眼球也可自由轉(zhuǎn)動(dòng)，眼內(nèi)沒(méi)有任何黏膩感。

1.2在治療關(guān)節(jié)疾病中的應(yīng)用

在關(guān)節(jié)疾病中，趨于首位的疾病當(dāng)屬關(guān)節(jié)炎。它是人的骨關(guān)節(jié)最容易出現(xiàn)的一種退行性的病變。當(dāng)人患上這種疾病時(shí)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛腫脹，走路障礙，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腿部的變形等。關(guān)節(jié)中也有HA，這對(duì)關(guān)節(jié)的生理功能起到了重要的作用。在研究首次表明粘性補(bǔ)充療法的概念，意指通過(guò)在關(guān)節(jié)內(nèi)腔注射高分子量透明質(zhì)酸溶液，對(duì)關(guān)節(jié)組織起到保護(hù)作用，并使關(guān)節(jié)組織的粘彈性恢復(fù)。同時(shí)也減少了膜炎癥的發(fā)生和軟骨的退化。隨后又有臨床實(shí)驗(yàn)表明了在用于治療兔膝關(guān)節(jié)炎時(shí)不同分子量HA所產(chǎn)生的差異。可知除了大分子透明質(zhì)酸鈉的分子屏障和粘彈性作用外，關(guān)節(jié)組織中HA的濃度還直接影響滑膜襯里β型細(xì)胞的分泌功能。正常的大分子量HA在大量存在下，HA的合成功能是在正確水平的，反之亦然。

2中分子量透明質(zhì)酸的應(yīng)用

2.1在美容中的應(yīng)用

在醫(yī)療美容行業(yè)中被認(rèn)可的保濕性能最好的天然保濕劑就是玻尿酸，在一些知名的高檔化妝品中更是將其添加，由此可見(jiàn)透明質(zhì)酸的重要性。透明質(zhì)酸具有高粘度、可塑性、可生物降解性、良好生物相容性和點(diǎn)蝕性能。很多臨床試驗(yàn)研究表明，在醫(yī)學(xué)美容中尤其是在去除皺紋、塑形及填充臉部、填充凹痕方面，透明質(zhì)酸填充注射是最為有效的醫(yī)學(xué)美容方法，同時(shí)具備良好的安全可靠性，應(yīng)用價(jià)值大，充分說(shuō)明了透明質(zhì)酸在整形美容領(lǐng)域已經(jīng)較為成熟，使用前景更加可觀。

2.2在皮膚燒傷中的應(yīng)用

有研究表明：透明質(zhì)酸能夠把炎癥程度降低，因此可充當(dāng)抗炎藥。此外，HA對(duì)于減輕疼痛、傷口修復(fù)、燒傷和局部深度燒傷也有作用。HA在不同的情況也發(fā)揮著不同作用，如在創(chuàng)傷修復(fù)和皮膚再生中，是可以抑制組織粘連和傷疤的形成。

而在創(chuàng)傷愈合過(guò)程中起到的作用是：①在傷口愈合的過(guò)程中與血纖維蛋白合成凝塊起到構(gòu)造作用;②提高粒細(xì)胞的吞噬活性，從而控制炎癥反應(yīng);③調(diào)節(jié)控制合成膠原。