個體化健康教育應用于慢性胃炎患者的臨床效果分析

陳聰妮

（甘肅省慶陽市中醫醫院 甘肅慶陽 745000）

（前言）

近年來，隨著社會高速發展，人們的生活節奏加快，飲食、生活習慣發生改變，導致胃部疾病發病率顯著上升。慢性胃炎作為臨床常見病，近年來發病率不斷上升，甚至出現低齡化的趨勢。慢性胃炎（chronic gastritis）是不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，具有病程長、復發概率高等特點[1]。該疾病會對患者的日常生活、工作均產生較大的影響，所有患者均需要盡早接受治療。針對慢性胃炎疾病，臨床堅持藥物治療為主，以控制癥狀，減少復發[2]，但是單純的使用藥物治療只能改善患者病情，很多慢性胃炎患者由于對自身疾病知識不了解，以為病情稍有改善就可以停止服用藥物，導致病情反復的發作。因此，慢性胃炎患者在治療期間應重視護理工作，提高患者慢性胃炎臨床醫學知識知曉率，提高配合治療的依從性。為此，我院選擇62 例慢性胃炎患者為研究對象，為常規護理作為對照，分析慢性胃炎患者采用個體化健康教育進行護理的臨床價值。

1 資料和方法

1.1 資料

一項回顧性研究，納入慢性胃炎患者62 例，患者就診時間2017 年12 月～2018 年12 月，根據護理措施的不同，分為A 組和B 組2 組。A 組中，患者共31 例，男11 例，女20 例，年齡29 歲到68 歲，平均年齡（41.25±9.26）歲，患者病程：3個月～1 年，平均病程：（6.3±1.2）個月。B 組中，患者共31 例，男13 例，女18 例，年齡27 歲到70 歲，平均年齡（41.19±9.41）歲。患者病程：4 個月～1 年，平均病程：6.5±1.3 個月。對比上述兩組慢性胃炎患者的基本資料，組間數據并無統計學意義：P＞0.05。

納入標準：患者符合慢性胃炎診斷標準；患者均知曉并同意參與本次研究。

排除標準：排除合并患有心、腦、腎功能障礙患者；排除依從性較差者；精神疾病患者。

1.2 方法

給予A 組常規護理，常規護理服務僅對患者進行用藥指導，告知患者用藥治療方式、目的、意義等，對患者進行簡單的生活指導，告知患者用藥期間需要保持飲食清淡，并囑咐患者定期復診。

B 組采取個體化健康教育護理：（1）發放慢性胃炎臨床醫學知識庫資料。由我院慢性胃炎資深治療專家組織撰寫慢性胃炎臨床醫學知識庫資料，臨床護理人員將其發放給患者，讓患者了解慢性胃炎發病機制、治療方法、日常注意事項等，強調了解慢性胃炎臨床醫學知識對于病情康復的積極意義，引起患者的認同感，重視自身健康。（2）強化健康教育溝通。臨床護理人員向患者講解慢性胃炎臨床醫學知識，比如臨床癥狀、危害性、并發癥、檢查方法、診斷標準、治療原則、發病機制、護理措施等，叮囑患者注意飲食衛生，養成合理的飲食習慣，防止暴飲暴食，建議食用易消化的食物，保持清淡飲食，食用豐富的蛋白質、富含膳食纖維、維生素類藥物，減少辛辣、刺激性、過冷、過硬的食物，最好定時定量，以免加重胃腸道負擔。讓患者了解合理飲食對預防胃炎發生、改善患者病情的意義。（3）用藥健康教育。臨床護理人員向患者講解按時按量服藥對于改善患者病情的優勢，要求患者遵醫囑用藥。（4）心理健康教育。由于慢性胃炎容易反復發作，會給患者的心理帶來較大的壓力。因此護理人員需要密切與患者進行交流，評估患者的心理狀況，對存在焦慮、抑郁、緊張等心理的患者，需要及時的進行疏導，為其提供發泄情緒的途徑，與患者進行積極有效的溝通，努力了解患者的真實想法，并盡可能的滿足患者要求，對于不良情緒較為嚴重的患者，可以通過深呼吸、音樂療法等方式轉移患者注意力，向患者介紹治療成功的病例，提高患者治療信心。

1.3 觀察指標

（1）分析2 組慢性胃炎臨床醫學知識調查問卷評分。采用本院自制的慢性胃炎臨床醫學知識調查問卷進行評價，評分范圍為0 分～100 分，若得分越高，代表慢性胃炎臨床醫學知識知曉情況越好。

（2）分析2 組Frankl 依從量表評分。Frankl 依從量表評最高分4 分。評分越高，代表依從性越好。

（3）分析兩組慢性胃炎患者生活質量評分。生活質量評分采用SF-36 評分法進行評價，評價內容包括：生理健康、心理健康、生理職能、心理職能、精神、社會職能、軀體功能、整體健康。各項指標范圍：0～100 分，分值越高代表患者生活質量越高。

1.4 統計學分析

用SPSS 22.0 進行數據分析，計量資料以均數±標準差表示，采用T 檢驗，計數資料采用卡方檢驗。若P＜0.05 則表示差異具有統計學顯著性。

2 結果

2.1 分析2 組慢性胃炎臨床醫學知識調查問卷評分

護理后，B 組慢性胃炎臨床醫學知識調查問卷評分（84.15±8.13）分，明顯高于A 組（P＜0.05）。見表1。

2.2 分析2 組Frankl 依從量表評分

A 組Frankl 依從量表評分（1.19±0.15）分，B 組Frankl 依從量表評分（3.08±0.45）分，明顯高于A 組（P＜0.05）。

2.3 對比兩組慢性胃炎患者護理后生活質量評分

B 組慢性胃炎患者生理健康、心理健康、心理職能、精神、社會職能、軀體功能、整體健康評分分別為：84.60±2.49（分）、85.20±3.40（分）、84.92±3.85（分）、83.74±3.12（分）、83.61±3.86（分）、84.15±4.63（分）、85.40±3.24（分）、90.38±5.22（分）；

A 組慢性胃炎患者生理健康、心理健康、心理職能、精神、社會職能、軀體功能、整體健康評分分別為：76.43±3.52（分）、74.63±3.23（分）、72.46±3.05（分）、74.77±3.15（分）、67.91±3.74（分）、75.30±3.10（分）、72.59±4.20（分）、84.18±3.07（分）。

表1 分析2 組慢性胃炎臨床醫學知識調查問卷評分

可以看出B 組慢性胃炎患者護理后生活質量評分顯著高于對照組：P＜0.05。

3 討論

經臨床研究證實，慢性胃炎患者多伴隨胃痛、胃脹等臨床癥狀[3]，若長期反復發作，可影響消化系統[4]，引發慢性萎縮性胃炎、胃癌等并發癥，增加患者的身心痛苦[5]，不利于病情快速康復。目前，臨床上治療該疾病主要是采取藥物治療，除了良好的藥物治療方式外，有學者提出的加以合適的護理服務能夠進一步提升治療效果。

常規的護理措施不重視患者的健康教育工作，患者服藥依從性較差，影響治療效果[6]。個體化健康教育是一種以開展計劃性、目的性、系統性的社會教育活動為主的新型護理模式，一方面，通過發放慢性胃炎臨床醫學知識庫資料，幫助患者獲取疾病相關的診療知識，消除錯誤認知，改變錯誤行為；另一方面，通過強化健康教育溝通，提高患者的自我保健意識，促進患者健康行為的養成；其三，通過用藥健康教育，確保患者得到系統化、規范化的治療[7]。個體化健康教育模式，可以根據患者自身具體情況實施合適的護理方案，通過評估、了解患者的心理狀態，對患者加以心理健康教育指導，讓患者了解心理健康對治療效果的影響。改護理模式具體系統性、個體性、有效性，能夠顯著改善慢性胃炎患者病情，對其康復具有積極意義[8-9]。

本研究顯示，采用個體化健康教育護理的患者慢性胃炎臨床醫學知識調查問卷評分、Frankl 依從量表評分均明顯優于常規護理（P＜0.05），提示說明個體化健康教育護理效果更好，可推廣應用。

總而言之，個體化健康教育在慢性胃炎患者中護理效果確切，能夠顯著提升患者疾病知曉率，并提高患者遵醫囑行為和健康生活行為，改善其心理壓力，值得推廣。