護理老年癡呆癥患者，要多些耐心

譚黎黎

由于我國人口老齡化的不斷加劇，阿爾茨海默病（老年癡呆癥）患病率不斷增加。阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病，迄今缺少有效的干預手段，藥物等治療僅能延緩其進展。患者臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間功能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征，這就導致很多家庭都面臨照料老年癡呆癥老人困難的問題。

而科學的護理干預，不僅能減少患者各種并發癥的發生，提高其生存質量，還能使家屬心理和經濟負擔得以減輕，醫療資源亦得以充分利用。下面筆者將就此給出一些建議。

做好飲食安排

阿爾茨海默病又被稱為“III型糖尿病”，飲食上我們也可以參考糖尿病患者的飲食，減少糖、酒精、蛋糕、大米、面食等食物的攝入，少食多餐，以促進脂肪的分解，減少胰島素抵抗；多吃蔬菜，增加膳食纖維，既能保護胃腸功能，又能減少糖分的攝入，同時還可以提供維生素等必要的營養因子；應避免飽和脂肪酸的攝入（多含于牛、羊、豬等動物的脂肪中），而選擇攝入不飽和脂肪酸（多存在于茶油、植物油、魚油中）；在重金屬中，鋁被廣泛地認為與認知功能下降相關，因此要減少餅干、蛋糕、油條、蛋卷、酥點等鋁含量較多的食物的攝入；雞肉和壽命較短的海魚（如帶魚、沙丁魚）等是必不可少的，因為雞肉中富含豐富的肌肽，可以發揮一定的抗氧化作用，海魚中則含有豐富的DHA，但深海魚往往含有重金屬物，也會影響腦健康，所以建議選擇壽命較短的海魚。

為了促使老人好好吃飯，可以從以下3個方面做好準備：確保安靜、輕松的就餐環境，遠離電視或其他分心的事物；挑選容易使用的大手柄的碗和調羹，顏色鮮艷為佳，桌面最好防滑；食物可以分成小份。

此外，對于老年癡呆癥患者來說，家人還需要鼓勵其戒煙酒，保持良好的生活習慣，以免加重病情。

鼓勵患者進行適量的運動

對于早期老年癡呆癥患者來說，保持適量的運動能夠有效延緩病情進展，還能降低其發生中風等其他疾病的幾率。因此，家屬應該鼓勵患者進行適量的運動，運動方式以散步、打太極、做保健操等有氧運動為主，每次維持在半個小時以上，以解除大腦的抑制狀態，并促使中樞神經活動頻率提升，進而提高身體各個部位的靈活性。需要注意的是，最好在陽光充足、氧氣條件良好的場所進行鍛煉，以有效刺激患者的腦細胞。

保證患者的安全

在疾病早期，要強化患者的記憶，并對其進行合理有序的提醒安排，如書寫板或便條等；衣服數量要精簡并保證方便穿脫、寬松柔軟；家居布置要簡潔整齊、相對固定；安裝防滑地板和拖鞋，勿留水漬；床高要適度、配床欄，夜用便盆要就近；銳器、藥品、毒劑要收放好；陽臺門窗務必要關好；熱水器的水溫要適度。

如果患者進入到晚期，必須有專人進行照料和護理。長期臥床的話要警惕壓瘡，最好每2小時助其翻身1次；一旦發生褥瘡或者其他意外，應送至醫院救治。

予以患者足夠的心理支持

患者由于記憶力減退以及認知功能存在障礙，往往存在較為嚴重的焦慮、抑郁等負面情緒和異常情緒。針對這種情況，家屬應理解，不要橫加阻擋或指責。若有些要求不能滿足時應耐心解釋，避免使用傷害其感情或自尊心的語言和行為，以造成其情緒低落。