一次CT檢查對人體危害有多大

江艷芬

CT即電子計算機斷層掃描，CT檢查是現(xiàn)代一種較先進的醫(yī)學影像檢查技術(shù)。它是利用精確準直的X線束、γ射線、超聲波等，與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位進行一個接一個的斷面掃描，具有掃描時間快、圖像清晰等特點。

針對顱腦外傷、大腦梗塞、腦腫瘤、腦出血等顱內(nèi)病變進行腦部CT檢查，是最適合也最準確的。相比其他檢查項目，腦部CT會更加敏感，它對于掃描大腦中的硬組織顯現(xiàn)度更高，可以提高腦部檢查結(jié)果準確率，醫(yī)生通過腦部CT可以直接看到腦內(nèi)的骨折、異物以及血腫等情況。而且腦部CT作為一種非入侵式檢查，可以清楚地將大腦不同橫斷面的解剖以及腦組織結(jié)構(gòu)顯現(xiàn)出來。

相對于普通X線檢查，CT掃描對胸部病變的敏感性更高，它不僅可以顯示出病灶，還能顯示出病灶的大小、形狀、密度、輪廓等，常用來確診是否存在胸腔積液、淋巴結(jié)或者腫瘤性病變。此外，CT檢查還可用于診斷心血管系統(tǒng)、盆腔臟器、腹部器官等部位的病變。

CT檢查在診斷疾病的同時，可能對人體造成一定傷害，甚至誘發(fā)癌癥。有人便為此拒絕CT檢查。那么，一次CT檢查會對人體造成多大傷害？致癌幾率有多大？

以X射線CT為例，該檢查的危害主要來源于X射線產(chǎn)生的電離輻射，早在2017年，世界衛(wèi)生組織就將所有類型的電離輻射列在一類致癌物清單中。那是不是只要接受電離輻射照射就一定會致癌呢？答案是否定的，電離輻射對人體的影響取決于電離輻射的種類、劑量、照射條件及機體的敏感性。

要知道，我們每個人每天其實都在接觸電離輻射，這是自然界天然放射性核素發(fā)出的射線，無法規(guī)避。經(jīng)過計算，每個人每年接受的這些電離輻射劑量約為2.4mSv，稱為本底輻射，而本底輻射水平對健康是沒有影響的。雖然CT檢查的輻射水平一般都高于本底輻射水平，如頸部CT的平均電離輻射劑量為3mSv、胸部CT的平均電離輻射劑量為8mSv，但只有高劑量的電離輻射照射才可能增加患癌幾率。

研究發(fā)現(xiàn)，如果單次照射100mSv，會提高4.8%的患癌幾率。如果單次照射4000mSv以上，人會直接死亡。而一次普通的CT檢查遠達不到這個量，且在進行CT檢查時也會遵循3大原則：①正當化，需確保檢查對人體造成的危害比利益更小；②最優(yōu)化，在實際檢查過程中，盡可能選擇小劑量、短時間，將劑量范圍控制在最低水平，減少不必要的照射；③限值化，在進行CT掃描檢查過程中，一定要保證照射劑量未超出規(guī)定劑量限值，以此來最大程度降低危害性。對普通人而言，比起一年1次，甚至幾年1次的CT檢查，更該擔心吸煙帶來的電離輻射。如果每天吸20支煙，那每年的輻射水平大約在0.5～2mSv，因此還有個說法，“煙民的肺是世界上輻射最強的地方”。

當然，這也不是說CT檢查就安全無害。對于1歲以下的小兒、孕婦及60歲以上老人應(yīng)慎重考慮是否CT檢查。此外，CT檢查時可能用到造影劑，也稱對比劑，在它的幫助下能更清楚地看到體內(nèi)組織的血流情況及一些病變組織的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。對比劑不良反映的發(fā)生率比較低，且絕大部分為輕度不良反應(yīng)，主要是惡心嘔吐、瘙癢、皮疹等，但也需引起重視。造影劑的主要成分是碘，甲狀腺功能亢進期的患者不能用，有糖尿病、腎病、過敏性哮喘等或者從前對造影劑發(fā)生過中、重度過敏反應(yīng)，也要慎重選擇，并且檢查前一定要告知醫(yī)生和護士。

綜上所述，CT檢查確實會對人體造成一定傷害，但只要不是短時間內(nèi)多次行CT檢查，或一次進行多部位的掃描，CT檢查整體是利大于弊的，一次CT檢查也不會致癌。