警惕肥胖造成不育不孕

高峰

如今，不孕不育的現象并不少見。除了食品污染、環境惡化、年輕人工作壓力大等因素，導致不孕不育的還有一個很重要的因素——肥胖。

肥胖對生育有6危害

國內外的研究都有表明，超重和肥胖對男女不孕不育都有推波助瀾的作用。如：

影響內分泌水平 肥胖之后內分泌水平容易受到影響，體內激素水平波動，內分泌功能紊亂，因此懷孕難度會增加。

降低男性性功能 很多男性長時間過度肥胖而沒有控制，會導致性能力下降，不孕不育的概率增高。

阻礙卵泡發育 肥胖可以造成卵泡成熟障礙，進而導致卵泡受精率低。而且胚胎發育源于卵泡，卵泡質量影響胚胎質量，肥胖女性早期流產發生率高多由卵泡、胚胎質量降低所致。

容易誘發多囊卵巢綜合征有研究顯示，近半數多囊卵巢綜合征（PCOS）患者為肥胖者，而PCOS患者存在無排卵或者稀發排卵，降低了自然受孕的可能性，影響生育能力。

子宮內膜受影響 子宮內膜中存在各種細胞因子，這些細胞因子在調節子宮內膜種植中起到重要的作用。而肥胖女性因為各種不良機制，影響子宮內膜里的各種細胞因子的表達。不利的子宮內環境及內膜容受性受損不僅會降低肥胖患者的生育能力，也會影響胚胎著床和引起自然流產。

易產生妊娠并發癥 妊娠并發癥，即妊娠期間發生的非妊娠直接引起的疾病，包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、子癇前期、貧血癥、抑郁癥等。研究發現，孕前肥胖是妊娠期糖尿病的高危因素，且發病風險隨孕前體質指數的增加而升高。由于妊娠期糖尿病會導致羊水過多，所以可能會導致孕婦的心肺功能出現異常，從而導致胎膜早破、早產的情況。

不孕檢查，男方先行

研究顯示，正常夫婦婚后1年初孕率87.7%，婚后2年初孕率94.6%。如果夫妻未避孕且正常性生活的情況下，備孕1年或以上未孕，就需要到生殖中心檢查；如果女性年齡大于或等于35歲，試孕半年未果，就應及時到生殖中心檢查。

由于男方檢查比較簡單，醫生一般建議男方先做檢查，排查男方不育因素。主要是對生精障礙、輸精管堵塞以及性功能障礙進行檢查，包括外生殖器檢查、精液檢查（精子形態學分析，精漿生化檢查等）、精子功能檢查。

而女方則遵循從簡單到復雜、從無創到有創的原則來安排檢查。包括輸卵管檢查（輸卵管造影、腹腔鏡）、卵巢檢查、子宮檢查（子宮內膜息肉、宮腔黏連等）、宮頸檢查（宮頸糜爛程度、宮頸黏液）、陰道檢查。

輔助生殖技術三板斧

“三板斧”具體指促排卵、人工授精、試管嬰兒，其破解的不孕不育難題有所區別，患者要根據自身情況選擇合適的助孕方式。

促排卵：適合排卵障礙患者，如多囊卵巢綜合征患者；若是患者排卵正常，則應具備不孕年限短、年輕、至少一側輸卵管通暢等條件。

人工授精：人工授精是收集丈夫的精液，經實驗室優化處理后，由醫師注入女性生殖道以達到受孕目的的技術。其適合以下人群：女方排卵障礙，男方是輕度弱精癥、少精癥，但需要注意的是女方輸卵管一定是通暢的。

試管嬰兒：試管嬰兒是指從人體取出精子和卵子，使之在體外條件下受精后形成胚胎，然后移植至子宮腔，讓其植入妊娠的技術。

雖然輔助生殖技術可以幫助解決不孕不育難題，但也要提醒肥胖人群，在想要寶寶前應進行減肥瘦身。科學的減肥方法就是運動，此外，葷素搭配、營養均衡的飲食也十分關鍵。