超聲檢查中的那些事兒

鄭小富

體檢時總會有超聲這一項，留心觀察你就會發(fā)現(xiàn)，總有一些人被叫到號之后興沖沖地走進檢查室，很快就失望地從檢查室里走出來。上前一問，原因不外乎以下幾點：

1.要做婦科檢查，不知道還要憋尿。

2.我吃飯了，醫(yī)生說不能做肝膽B(tài)超了。

3.明明有憋尿啊，醫(yī)生說不夠，還要再憋。

……

那么，做超聲檢查前到底需要做什么準(zhǔn)備呢？

空腹下進行

1.膽囊和胰腺。膽囊超聲檢查時，前一天要少吃油膩食物，檢查前8小時（即檢查前一天晚餐后）不應(yīng)再進食。如膽囊不顯示需要復(fù)查，須禁食脂肪食物24～48小時。若患者同期還要接受胃腸X線造影，超聲檢查應(yīng)安排在它們之前，或在胃腸鋇餐2～3日之后。胰腺檢查的準(zhǔn)備和注意事項同膽囊。

2.脾臟。單純檢查脾無需特殊準(zhǔn)備，但飽餐后脾向后上方移位，影響顯像，故以空腹為好。

3.胃腸。胃腸檢查前一晚需進食易消化食物，檢查當(dāng)日早晨空腹，禁食禁水。如患者需同期做胃腸X線或纖維內(nèi)窺鏡檢查，超聲檢查也需安排在它們之前，或在其后2～3日，以免鋇劑和氣體對其干擾。

4.腹膜后器官。腹膜后器官B超檢查的準(zhǔn)備事項同膽囊檢查一樣。如需區(qū)別病變是否在盆腔，檢查前要保持膀胱充盈。檢查前兩天不要做鋇劑造影。

5.肝臟和腎臟。檢查前一般無需特別準(zhǔn)備，但最好是空腹進行。

6.心臟。檢查心臟時，應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上，解開上衣鈕扣，暴露胸部，讓醫(yī)生檢查。

7.婦產(chǎn)科。如經(jīng)陰道檢查子宮附件，則無需飲水脹尿，應(yīng)排尿并盡量排空大便。前一天最好少吃油膩食物，檢查前進食適量食物，避免過多腸氣干擾檢查結(jié)果。此外，還要注意避開經(jīng)期。

適度憋尿

子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器都位于盆腔內(nèi)，周圍被腸管包圍，腸管內(nèi)容物和氣體會對超聲影像造成干擾，只能看到“白茫茫”的一片。只有適當(dāng)憋尿，讓膀胱充盈后推開腸管，才能清楚地看到需要檢查的器官。

但是也不能過度憋尿，以免膀胱擠壓、壓迫其他器官造成這些器官變形或移位，這樣同樣會干擾超聲圖像，影響正常診斷。因此，檢查前2～3小時應(yīng)停止排尿，保留膀胱尿液，保持膀胱充盈良好。必要時在檢查前1～2小時，飲溫水400～600毫升，待膀胱充盈后再檢查。

有人會問，為何同一個部位的超聲檢查，不同醫(yī)生檢查結(jié)果不一樣？事實上，超聲檢查是醫(yī)生實時操作的一種檢查方式，檢查結(jié)果及數(shù)據(jù)的測量和醫(yī)生的操作手法及臨床經(jīng)驗息息相關(guān)，故肯定會有誤差，但是診斷方向一般不會出現(xiàn)明顯的不同。面對這種情況，患者不必過度糾結(jié)，但若前后兩次報告有明顯的變化，則需向醫(yī)生進行詳細咨詢。

>>超聲小知識

超聲是利用超聲波技術(shù)來成像的一種醫(yī)學(xué)檢查方法，也是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一種影像檢查，在很多疾病的診斷中具有重要的價值。它的原理說起來很簡單，就是發(fā)射超聲波，這種人耳聽不到的聲波具有超強的穿透能力，和所有的聲音一樣，超聲波也會產(chǎn)生回聲，遇到不同的東西，回聲的方式也不同。在超聲技術(shù)中，醫(yī)生利用電腦收集這些回聲，轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的圖像顯示在屏幕上，起到了觀察身體內(nèi)部臟器的作用。超聲因其具有健康、無害的特點，從應(yīng)用以來就一直是各科室的重要檢查手段。