讓復發(fā)性口腔潰瘍不再復發(fā)

吳忠敏

口腔潰瘍又名口瘡，是一種常見的口腔黏膜疾病，可分為復發(fā)性口腔潰瘍、創(chuàng)傷性口腔潰瘍和疾病伴發(fā)的口腔潰瘍（如白塞病、耐特爾綜合征、腫瘤等）。其中復發(fā)性口腔潰瘍具有復發(fā)性和自限性的特點，也就是說本病可以自愈但常反復發(fā)作，對患者的生活和工作造成不良影響。

復發(fā)性口腔潰瘍病因不明，且個體差異明顯，其誘因可能是缺乏維生素（如維生素B12）或某些微量元素（如鐵）、食用某些刺激性食物、精神緊張、激素水平改變、胃腸道疾病、免疫因素及遺傳因素等。本病常表現(xiàn)為反復發(fā)作的、孤立的圓形或橢圓形的淺表性潰瘍，具有“紅、黃、凹、痛”的臨床特點，即潰瘍表面覆著有黃色的假膜、外周有充血紅暈帶、潰瘍中央凹陷、疼痛明顯。因其有明顯的灼痛感，所以又名復發(fā)性阿弗他潰瘍（阿弗他來源于希臘語，意為“灼痛”）。

不同類型的復發(fā)性口腔潰瘍會表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，輕型者潰瘍一般不大（直徑約為5～10mm），主要是“紅、黃、凹、痛”，有發(fā)作期（7～15天）和間歇期（0天至數(shù)月）；重型者潰瘍深且大（直徑大于10mm），發(fā)作期長達1～3個月，疼痛較重；皰疹型潰瘍小（直徑2～5mm）且數(shù)目多，可能伴有頭痛、低熱等全身癥狀。

目前對于復發(fā)性口腔潰瘍主要是對癥治療，目的是減輕疼痛、促進潰瘍愈合、延長間歇期。類型不同治療方案也不完全相同，對于輕度復發(fā)性口腔潰瘍，若潰瘍復發(fā)次數(shù)少，疼痛在可忍受的范圍，那么只需要局部用藥，通常1～2周可自行愈合；皰疹型復發(fā)性口腔潰瘍，可在局部藥物治療的同時配合口服藥物；重度復發(fā)性口腔潰瘍需在局部用藥的同時配合全身應用中藥免疫制劑等。常見的局部用藥包括抗炎制劑如氯己定含漱液、止痛制劑如利多卡因凝膠、促愈合藥如表皮生長因子凝膠。具體的用藥可在醫(yī)生指導下進行。

復發(fā)性口腔潰瘍反復發(fā)作影響患者的飲食、言語、工作、睡眠等，若患者因此出現(xiàn)飲食不規(guī)律、亞健康狀態(tài)、不良情緒等又會誘使疾病復發(fā)，往往造成惡性循環(huán)。因此，復發(fā)性口腔潰瘍患者一定要做好日常護理，以減輕癥狀、減少復發(fā)，具體包括以下幾點：

1.注意口腔衛(wèi)生。不少患者因疼痛嚴重而不愿刷牙，這是不可取的。維持口腔衛(wèi)生對復發(fā)性口腔潰瘍的好處是肯定的，即使不能減少潰瘍復發(fā)，也可在一定程度上加速其愈合。建議選擇軟硬適中的牙刷，做到餐后漱口，早晚刷牙。平時要做好口腔保健，如果有殘根、不合適的假牙，應盡早調整。一些可能損傷口腔黏膜的行為也應注意避免（如打唇釘、舌釘）。

2.飲食。應保證營養(yǎng)均衡，飲食清淡，少吃燒烤、油膩、腌制、辛辣的食物，并保證規(guī)律進餐。避免食用可能會劃傷口腔黏膜的食物（如薯片、魚骨、帶殼類海鮮等）。避免長期進行刺激口腔黏膜的行為，包括吸煙、飲酒、嚼檳榔等。可以多吃含礦物質和維生素的水果、蔬菜及高蛋白質食物（如紅肉、魚肉、雞蛋、奶制品等）。但在局部用藥后，不可立即進食。

3.休息。保證充足的睡眠，避免過度勞累。可適度進行體育鍛煉，增強抵抗力。

4.心理。復發(fā)性口腔潰瘍可以自愈，其癌變幾率是很小的，患者不要胡思亂想給自己增加壓力。生活、工作中遇到煩惱也要及時疏解，避免長期焦慮、緊張等負面情緒。

最后提醒一點，如果潰瘍總長在同一個地方，一直也沒見好，最后長成像菜花或草莓一樣的腫物，摸起來還有點硬，那就要警惕口腔癌，應及時到醫(yī)院就診。