告別胃炎，從了解開始

畢鳳麗

現代人的生活節奏較快，工作壓力大，飲食、作息不規律，很容易患上慢性胃炎。慢性胃炎可反復發作，隨著疾病進展可出現潰瘍，導致穿孔出血，甚至危及生命安全。患者在治療期間普遍伴有較嚴重的心理精神負擔，且由于對疾病的認知不足，增加了其恐懼感和焦慮感，更不利病情康復。因此，全面了解慢性胃炎很有必要。

誘因多

？慢性胃炎是各種原因引發的慢性胃黏膜炎性病變。一般分為兩個類型：炎癥病變比較表淺，局限在胃黏膜表面一層（不超過三分之一）者，稱作慢性淺表性胃炎；而炎癥病變波及胃黏膜的全層，并伴有胃腺體萎縮者，則為慢性萎縮性胃炎。我國人群中慢性胃炎的發病率高達60%以上，萎縮性胃炎約占其中的20%。

慢性胃炎的發病誘因有許多，常見的有長期、大量地飲酒和吸煙，飲食無規律、飲食物過冷或過熱、過粗糙堅硬，濃茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易誘發或加重病情。根據實驗研究與臨床實踐得知，幽門螺桿菌（Hp）是產生慢性胃炎的主要病菌。急性胃炎治療不徹底，會轉成慢性胃炎。某些藥物，如阿司匹林、保泰松、糖皮質激素等可破壞胃黏膜屏障，誘發或加重胃炎。

癥狀多

慢性胃炎的臨床癥狀是由胃功能失調后的多種因素引起的。因此，胃黏膜病變的輕重程度與患者的癥狀并不完全一致，尤其當泌酸功能增強和胃蠕動頻繁時，胃部癥狀就會加重。總的來說，慢性胃炎最常見的癥狀是胃部疼痛和飽脹感，尤其在飯后癥狀加重，而空腹時比較舒適。每次進食量雖不多，卻覺得過飽而不適，常伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等現象。由于進食少、消化不良，可產生營養不良、消瘦、貧血和虛弱。一些患者還伴有神經系統癥狀如精神緊張、心情煩躁、情緒低落、眩暈、失眠、心悸、健忘等，這些現象反過來又可加重慢性胃炎的胃部癥狀，形成惡性循環，使病情復雜，不易治愈。

好習慣是治愈保證

慢性胃炎要針對病因進行治療，在合理用藥的情況下，配合相應的飲食管理和生活調養，這樣才能取得良好的治療效果。

對于淺表性胃炎，可以不予藥物治療；疼痛嚴重者，可以使用普魯本辛、阿托品等藥物進行止痛；胃酸增多者可以服用奧美拉唑、雷貝拉唑等胃酸抑制劑；胃酸分泌不足者可以使用胃蛋白酶合劑，如果同時伴有消化不良的癥狀，在治療中可以加入一些助消化的藥物，如多酶片、胰酶片等；對于慢性胃炎累及胃黏膜全層，或者胃鏡檢查發現有炎癥細胞浸潤，存在有腸上皮化生、假幽門腺增生等癌前病變，需要在積極治療的同時，定期進行隨診復查。另外，部分中藥具備促進胃動力、抑制或者促進胃酸分泌的作用，可以辨證選用。

飲食方面，少吃辛辣及粗糙的食物，不暴飲暴食，不飲烈酒、濃茶、咖啡等，戒煙酒；規律進餐，細嚼慢咽，盡量發揮唾液的功能以減少胃部負擔；少量多餐，每餐勿飽食，使胃部負擔不過大，可用牛乳、煮蛋等作為加餐；不宜極渴時飲水，飲水一次不宜過多；少吃粗糙和粗纖維多的食物，食物要做得細、碎、軟、爛，烹調方法多采用蒸、煮、燉、燴與煨等；不可過食冷瓜果，也不能因畏涼食而吃熱燙飲食，這對食道和胃的損傷也很大；胃病患者的胃抵抗力差，應防止食物被污染，并注意食用器具的衛生。

精神活動會影響植物神經系統功能，進而對胃部產生影響。因此，在做好飲食管理的同時，患者也要注意調節情緒，如果必要，可以在醫生指導下使用抗抑郁和鎮靜類藥物。