心腦血管病正盯著這幾類人

何爽

生活中，常有一些人會因?yàn)椤巴蝗缙鋪怼钡男哪X血管疾病而殘疾或是死亡。其實(shí)任何疾病都不是突然而至的，正所謂“冰凍三尺非一日之寒”，有些問題時間長了就會爆發(fā)出來。研究顯示，以下因素是心腦血管疾病主要的危險(xiǎn)因素：

1.年齡

心腦血管疾病的發(fā)病率與嚴(yán)重性與年齡成正比關(guān)系。據(jù)國內(nèi)一組針對674例住院的腦血管病患者的統(tǒng)計(jì)，30歲以下的只有3人，40～49歲的也只有8人，而50～79？歲的占86.5%。另一組資料表明，50～69歲這段年齡發(fā)生腦血管病者最多。年齡越大，動脈硬化的程度也越重，腦血管病的發(fā)病率也愈高。值得注意的是，近年來國內(nèi)外文獻(xiàn)都提示，腦血管疾病的發(fā)病有年輕化趨勢。因此，除老年人，中青年人也要重視預(yù)防此病。

2.抽煙

已經(jīng)有很多研究證實(shí)，吸煙與心腦血管疾病關(guān)系密切。香煙和煙霧中的氧化性氣體和其他有毒物質(zhì)會造成脂質(zhì)氧化，內(nèi)皮功能障礙，導(dǎo)致血栓形成；同時，尼古丁會增加心肌工作量和耗氧量，減少冠狀動脈和腦血流量，引發(fā)急性心血管事件等。在我國，吸煙者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)為非吸煙者的1.54倍，發(fā)生冠心病風(fēng)險(xiǎn)為非吸煙者的1.28倍。即使是吸入“二手煙”，也會使冠心病、腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加約30%。且煙齡越長危險(xiǎn)性越高！

3.高血壓

《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》指出，血壓水平與心腦血管病發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)之間存在密切的因果關(guān)系。收縮壓每升高10mmHg，人群的腦卒中與致死性心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別增加53%與31%。血壓長時間處于高值，會導(dǎo)致動脈血管壁變硬增厚，管腔變細(xì)，進(jìn)而影響心臟和腦部供血；此外，高血壓還會加快動脈粥樣硬化進(jìn)程，致使動脈內(nèi)皮受到損傷，使血小板更容易聚集，最終形成血栓。因此，建議18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓，關(guān)注血壓變化，將其控制在120～139？ mmHg/80～89？mmHg。

4.糖尿病

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。機(jī)體血糖水平長期處于高值，會導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害和功能障礙。數(shù)據(jù)顯示，2019年中國糖尿病患病人數(shù)達(dá)9240萬（國際糖尿病聯(lián)盟的數(shù)據(jù)是1.164億）。糖尿病增加了缺血性心臟病和腦卒中的死亡率，同時也增加了慢性肝病、感染、肝癌、胰腺癌、女性乳腺癌和生殖系統(tǒng)癌癥的死亡率，尤以心血管病死亡率的增加更為顯著。

5.血脂異常

從細(xì)分病種來看，動脈粥樣硬化性心腦血管疾病費(fèi)用在心腦血管疾病費(fèi)用中占比近30%，是疾病防控的重中之重。而動脈粥樣硬化性心腦血管疾病與血脂水平直接相關(guān)。血脂化驗(yàn)單一般包括4項(xiàng)指標(biāo)：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇，以及高密度脂蛋白膽固醇。其中，低密度脂蛋白膽固醇會將脂質(zhì)運(yùn)到血管，堆積在血管壁，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，是“壞膽固醇”，應(yīng)該越低越好，高于130mg/dl時醫(yī)生會建議進(jìn)行藥物治療；高密度脂蛋白膽固醇作為“血管清道夫”，將脂質(zhì)運(yùn)走，是“好膽固醇”，在一定范圍內(nèi)越高越好。

6.肥胖

《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國成年居民超重肥胖超過50%，6～1 7歲的兒童青少年接近20%，6歲以下的兒童達(dá)到10%。超重肥胖上升速度較快、群體增長快。超重肥胖也是營養(yǎng)不良。同時，超重肥胖也是心腦血管疾病、糖尿病和多種癌癥等慢性病的重要危險(xiǎn)因素。在日常生活中，應(yīng)重視管理自己的身材，“管住嘴，邁開腿”，如此才能擁抱健康生活。