超聲波檢查不只有B超

徐從敏

提到超聲檢查，很多人首先想到或者知道的就是B超。而實際上，臨床還有很多超聲檢查，比如A超、M超。那么，到底什么是超聲檢查呢？各種超聲檢查又有什么用呢？一起來了解一下吧！

利用回聲原理

人耳的聽覺范圍是有限度的，只能對16～20000赫茲的聲音有感覺，20000赫茲以上的聲音就無法聽到，這種聲音就被稱為超聲。和普通的聲音一樣，超聲能向一定方向傳播，而且可以穿透物體，如果碰到障礙，就會產生回聲，不相同的障礙物就會產生不相同的回聲，人們通過儀器將這種回聲收集并顯示在屏幕上，可以用來了解物體的內部結構。利用這種原理，人們將超聲波用于診斷和治療人體疾病。

超聲檢查具有以下優點：對人體軟組織有很高的分辨力；能發揮管腔造影功能；成像速度快，可實時觀察運動的器官；無放射性損傷，可反復檢查。

有多種類型

在醫學臨床上應用的超聲診斷儀的許多類型，如A型、B型、M型和多普勒超聲型等。

A型：主要是用于診斷一些液性病變，如胸腔積液或者是定位穿刺點；還能用于測量臟器大小和距離。A型超聲檢查的敏感度比較高，操作較容易，但它不能很好地顯示臟器橫斷面的圖像，所以在診斷疾病方面有比較大的局限性，因此在近些年A型超聲波檢查逐漸被B超所代替。

B型：也就是我們常說的B超，可用于獲得人體內臟各器官的比較清晰的切面圖形。可用于檢查子宮、卵巢的大小、位置、形狀有無發育異常，有無腫瘤以及腫瘤與子宮和卵巢的關系；可查出盆腔內有無異常積液，子宮腔內有無異物；可判斷出胎兒的月齡、胎位、是否為多胎、性別、胎盤的位置、臍帶及胎兒有無異常等；可直觀觀察肝、膽囊、膽管、脾、胰、腎、腎上腺、膀胱、前列腺等臟器的大小、形狀變化，判斷其是否處于正常位置，有否受到周圍腫瘤或臟器的壓迫，能確切地判定腹腔內腫物的部位以及與周圍臟器的關系；能準確地辨別出腫物是實質性的還是液體性囊腫、血腫及膿腫等；也能對膽囊及膽道或泌尿系結石、黃疸性質進行鑒別。但B超檢查也有其不足之處，就是分辨率不夠高，不易發現過小的病灶，對含氣量高的臟器所遮蓋的部分也不易清晰地顯示。

M型：又被稱為超聲心動圖，主要用于心臟方面的檢查，可以觀察心臟的大小、心臟瓣膜的形態以及活動度。不過M型超聲檢查在診斷心臟疾病方面具有一定的局限性，臨床多要結合其他影像檢查使用。

D型：又稱為多普勒超聲，它可以獲取血流方向、血流動力等信息，以此來分析并且診斷出心臟和血管方面的問題。

超聲檢查5點須知

綜上可見，不同超聲檢查有不同的適應證，具體選擇哪種請聽從醫生的建議。為保證檢查效果，請受檢者注意下列事項，給予密切配合。

1.上腹部檢查：膽囊、膽道、胰腺等的檢查當日需空腹，檢查前一天晚餐少食，禁食油膩食物。

2.盆腔檢查：如膀胱、前列腺疾病，婦科腫塊及盆腔深部病變等，均需充盈膀胱，患者應在檢查前大量多飲水，膀胱充盈后再行超聲檢查。

3.胃腸超聲檢查時需空腹。

4.經直腸探頭檢查時：檢查當天早上排盡大便；必要時，檢查前進行清潔灌腸。檢查前一小時左右可少量飲水，勿解小便。

5.X線胃腸造影檢查的患者須先進行超聲檢查，因造影劑后會干擾超聲檢查，造成檢查結果的不可靠。

需要注意的是，任何檢查都具有一定的局限性，超聲檢查結果主要由臨床醫師進行系統評判，超聲診斷不能替代臨床診斷。