人老多焦慮，要及時干預

梁洪金

劉老師今年73歲，兩年前開始出現心煩、不眠、頭暈、頭脹、情緒差，對聲音也很敏感；有時午睡醒來后會覺得心慌、難受、情緒激動，甚至用頭撞墻，持續30～40分鐘才能安靜；他還同時患有高血壓、青光眼、慢性便秘。子女很擔心他的身體狀況，帶領其來我院就診。除了上述慢性病，經焦慮量表檢測，我們發現劉老師還患有焦慮癥。

老年焦慮癥是老年人常見的心理疾病，患者多表現出焦躁、緊張、胸悶等癥狀，嚴重者甚至產生幻覺，若不及時治療，則容易誘發精神問題，甚至增加自殺的風險。因此，正確認知老年焦慮癥，并開展有效的干預，對提升老年人晚年生活質量極為關鍵。

焦慮情緒不等于焦慮癥

焦慮癥又稱焦慮性神經官能癥，以焦慮、緊張為中心癥狀，呈急性發作形式或慢性持續狀態，并伴有頭暈、胸悶、口干、出汗等植物神經紊亂癥狀。

近年來，生活壓力的增大讓很多人都會產生焦慮情緒，焦慮癥患者也在逐漸增多。但要注意，焦慮癥是由于長期焦慮情緒產生的，但焦慮情緒并不等于焦慮癥，以下表現才屬于焦慮癥——

？無緣無故、沒有明確對象和內容的焦急、緊張和恐懼。

？焦慮感指向未來，似乎某些威脅即將來臨，但是患者自己說不出究竟存在何種威脅或危險。

？持續時間很長，如不進行積極有效的干預，幾周、幾月甚至數年遷延難愈。

？除了呈現持續性或發作性驚恐狀態，還多伴有軀體癥狀。

老年焦慮癥有特點

除了上述特點，老年焦慮癥還有自身特點：首先，老年焦慮癥存在更客觀的誘發因素，如身體日漸衰老虛弱、死亡臨近的恐懼、現實環境的改變與困難等；其次，老年患者存在“述情障礙”，即對自身情感體驗的表述困難，常不會說“我很緊張，我很擔心”，而是說“我身體很難受”“我睡不好，吃不下”“我大小便不好”等?；颊咄鶎β曇?、光線很敏感，或格外關注每天大小便次數與順暢情況，為自己的心煩不安找到借口。出于同樣原因，老年患者常輾轉于各綜合性醫院而很少一開始即就診于心理門診或精神科門診；最后，老年患者常伴有各種慢性軀體疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病等，并服用多種藥物。慢性軀體疾病與長期服用藥物均可影響焦慮癥狀的發生與治療，甚至許多疾病與藥物本身就可引起焦慮。

遠離“心病”，從“心”入手

既然老年焦慮癥的發生多有誘因，那么，在開展干預前，就需要對其有所了解，進而開展針對性的心理支持，例如，鼓勵患者傾訴內心感受，并耐心傾聽；針對出現家庭變故的患者，要做好安撫工作，使其保持平和心態，勇敢面對。同時，老年人自己也要加強調整，具體可參考以下方法——

第一，知足常樂。老年人不要總是追憶過去，后悔當初的種種做法，埋怨自己年輕時不夠努力，而應該保持穩定的情緒，良好的心理狀態，凡事要想開，使得自身的主觀思想能夠與現實生活相匹配。

第二，轉移注意力。確立消除焦慮心理的決心與信心，調動主觀能動性，使用轉移注意力的方法，使得心理形成全新的體驗，進而消散與取代焦慮心理。

第三，自我放松。當感到焦慮的時候，可以采用自我放松的形式加以調節。例如，端坐不動，緊閉雙眼，利用意念讓全身放松；閉上雙眼，想象一幅恬靜而又優美的畫卷，想象自己正身處海邊，海鷗在天空中翱翔，遠處波濤陣陣，自己漫步在無邊無際的海灘上。

如果上述方法效果不明顯或患者心理不適有加重的趨勢，應及時到醫院就診，必要時在醫師的指導下使用藥物，如苯二氮卓類（地西泮、氯硝西泮、羅拉等）、多慮平、安寧等。