李颶
每個人都與急診科或多或少地接觸過,不過很多人對急診科的概念卻存在認識上的誤區,最突出的一個現象就是很多人把急診科當作掛號方便的普通門診,得了小病慢病也去湊熱鬧。那么,急診科和普通門診究竟有什么不同?下面筆者從服務對象、接診時間、診療方法、就診效果等方面來詳細地介紹一下。
急診服務的對象為危急重癥患者,此類患者有搶救和緊急救治的需求,且必須通過快速有效的診療方法實施救治;而門診服務的對象主要為病情在短時間內暫不會威脅生命的一類患者,此類患者無需搶救和緊急救治,只需要按照正常的流程診療即可。
急診科一般對患者實施24小時服務,能夠實現全時診療服務;而門診部有其服務的時間,即醫務人員正常上下班時間,不能夠實現全時診療服務。很多患者選擇在白天工作,晚上才去醫院急診診療,這種做法是極為錯誤的。首先,患者出現患病癥狀后,未及時到醫院醫治,會造成病情延誤,從而可能失去最佳治療時機;其次,在急診診治過程中,侵占了分配給其他危急重癥患者的診療時間和治療資源,屬于損人不利已的不良行為;最后,急診的化驗檢查是針對危急重癥患者設立的,對于輕癥患者而言,輔助檢查設備不夠全面,很多應有的檢查不能在急診中實施,而門診則分為多個科室,如口腔科、神經科、眼科、皮膚科、婦科等,可以根據患者的癥狀和可能的疾病就診相應的科室,檢查也更加全面仔細,可以得到專科的診治意見。
急診診療方法偏重于“快”“準”“專”。其中,“快”主要指的是“快速”,急診科一般配備的藥品和選用的治療方法通常都是比較速效的,并且所采取的診斷方式也是比較快速的,且急診部一般設有“綠色通道”,旨在為危急重癥患者節約診治時間,從而快速對患者病癥做出診斷,為急診救治提供有效依據;“準”主要指的是“準確”,急診科具備的檢查項目通常是一些專門針對危急重癥患者的項目,故可以保證診斷的準確性,而治療通常為介入治療,且在專門接納危急重癥患者的ICU監護室對患者實施治療,故能夠提升治療的準確性;“專”主要指的是“專業化”,在急診科針對一些常見的危急重癥已經存在一套完整的專業化治療方案,故對患者治療方面能夠實現專業化。
而門診診療方法則偏重于“穩”“全”“聯”。其中“穩”主要是指“穩妥”,即對患者進行穩妥的診療,若患者病癥難以確定,會建議其留院觀察,不會妄下定論;“全”主要是指“全面”,門診醫師對患者診斷的過程中,一方面要以患者的臨床表癥為診斷依據,另一方面,還需要通過先進的檢查技術以及自身的臨床經驗對患者進行診斷,最終綜合各方面表現對患者全面診斷,在治療方面,醫師需要堅持全面的原則看待問題,針對患者病癥采取對癥治療;“聯”指的是“聯合”,在門診部,所有科室是相互聯系的,當患者在某一科室未發現存在相關病癥,則醫師可以建議患者到院內其他與其癥狀相關的科室進行診治。
“先搶救后治病”是急診科特點,急診科往往不以“先來后到”的順序接診,搶救患者生命是急診科醫生的第一任務,誰的病情最嚴重就先搶救誰也是所有急診科醫生所需遵循的搶救原則。而門診則基本是按照掛號的順序接診的。
總之,急診和門診在多方面都存在較大的不同,患者在就診過程中,必須根據自身的病情合理選擇,遵循院內接診流程,避免出現不必要的醫患糾紛,影響疾病的治療效果。