孟魯司特鈉輔助治療成人支氣管哮喘療效的臨床研究

蹇代國

（新疆喀什地區莎車縣人民醫院，新疆 莎車 844700）

0 引言

支氣管哮喘是臨床常見的慢性呼吸道疾病，炎癥細胞和細胞因子是患者發病的主要因素，其中白細胞介素-10和腫瘤壞死因子-α是呼吸道炎癥的重要因子。成人支氣管哮喘多在患者成年后第一次發作，主要的臨床表現為咳嗽、呼吸困難等方面，影響患者的生活質量，病情嚴重甚至危及患者的生命健康[1-2]。有統計數據分析，成人支氣管炎發病時間長、治愈率低、對患者的肺功能傷害嚴重。近年來，成人支氣管炎的發病率顯著升高，且呈現出年輕化的趨勢，人們對成人支氣管炎的關注度也越來越高，如何為成人支氣管氣喘的患者提供療效顯著的治療哦防范已經成為臨床研究的重點，臨床上治療支氣管哮喘多采用糖皮質激素和支氣管擴張劑，效果相對較較好，但仍存在一定的局限性，其中孟魯司特鈉是最常用的白三烯受體拮抗劑，治療效果好，如能在布地奈德霧化吸入療法的基礎上增加孟魯司特鈉輔助治療，其臨床效果更為理想，我院為研究孟魯司特鈉輔助治療成人支氣管哮喘療效的臨床研究，選取我院2019年1月至2019年12月收治的100例成人支氣管哮喘患者作為臨床研究對象，現對我院的研究過程和結果做回顧和分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2019年1月至2019年12月收治的100例成人支氣管哮喘患者作為臨床研究對象，全部患者均臨床確診為成人支氣管炎患者，精神正常，患者及家屬知情并同意，排除患有其他呼吸道疾病，心、肝、腎等慢性疾病患者以及伴有嚴重并發癥的患者[3]，隨機將研究對象分成對照組和觀察組，每組患者50例，對照組50例患者中，男23例，女27例，年齡50～78歲，平均（68.54±2.31）歲，病程為0.3至15年，平均（4.21±1.22）年，觀察組50例患者中，男25例，女25例，年齡51～76歲，平均（59.31±2.45）歲，病程為0.3至16年，平均（5.03±2.11）年，兩組患者的一般資料比較無明顯差異，不影響臨床研究結果，具有臨床可比性。

1.2 方法。支氣管哮喘患者治療時，首先應對患者的日常生活的環境和生活習慣進行干預，避免接觸過敏原，減少變應原，做好保暖措施，并進行運動指導以加強患者的身體鍛煉，輔以飲食調節[4]。為所有患者提供吸氧治療、抗感染治療和解痙治療等常規療法，其中對照組患者采取布地奈德霧化吸入治療，每次吸入200～800 ug/d，分2-4次使用，治療周期為4周。觀察組患者在布地奈德霧化吸入治療的基礎上，輔助孟魯司特鈉治療，一天1次，每次5 mg，口服治療，3個月為一個療程，每2個月復查，按時隨訪[5]。

1.3 觀察指標。將兩組臨床治療總有效率及哮喘評分進行對比分析[6]。哮喘癥狀評分根相關標準進行，哮喘癥狀評分越高，癥狀越明顯，另治療效果評定分成顯效、有效和無效三種情況，顯效：患者所有臨床癥狀消失，早8:00最大呼氣流速結果超過80%，夜間無癥狀，治療中無急性發作，治療后無不良反應；有效：患者白天臨床癥狀改善，早8:00最大呼氣流速在80%左右，夜間無癥狀，治療中發生哮喘，增加β2受體激動劑，每周4次；無效：患者白天臨床癥狀無明顯改善，哮喘病情未有效控制，甚至加重。治療總有效率=顯效/例數+有效/例數。

1.4 統計學分析。本次研究數據采用SPSS 17.0軟件進行統計和分析，計數資料使用（n/%）進行表示，由χ2檢驗；計量資料使用（）表示，由t檢驗，P＜0.05，差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效對比。觀察組的臨床有效的患者為48例，治療有效率為96%，對照組的臨床有效的患者為40例，治療有效率為80%，觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組，組間差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比（n，%)

2.2 兩組患者的哮喘癥狀評分比較。治療后，觀察組的患者的哮喘癥狀評分顯著高于對照組，組間差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者哮喘評分對比（）

表2 兩組患者哮喘評分對比（）

組別 例數 癥狀評分觀察組 50 3.59±0.60對照組 50 2.21±0.22 t-＜0.05 P-

3 討論

隨著空氣質量的惡化，呼吸系統疾病高發，其中支氣管哮喘是臨床作為常見的一種慢性呼吸系統疾病，主要是因為患者的呼吸道炎癥導致?；颊甙l生支氣管哮喘后會出現喘息、氣促、咳嗽、胸悶等臨床表現，如果為采取有效的干預措施，患者會直接面臨生命安全的威脅。根據發病年齡的不同，將哮喘分成成人哮喘和兒童哮喘，兒童哮喘多由過敏引起，臨床表現明顯，成人哮喘多由于感染引發，且危險性更大，成人哮喘發病晚、病情重，治療難度大，需長期治療，患者的經濟壓力和心理壓力大，隨著醫學技術的進步，越來越多治療成人哮喘的藥物被研發出來，其中布地奈德霧化吸入療法能快速緩解患者的哮喘癥狀，但治療依從性、治療方式、吸入方法等多方面因素的影響下，臨床療效并不理想，臨床研究發現，孟魯司特鈉配合布地奈德的治療方案，不僅能夠改善哮喘患者的臨床癥狀，還能夠有效的改善臨床效果，達到有效治療成人哮喘疾病的目標[7]。因此，在對成人支氣管哮喘患者進行治療時，在常規療法的基礎上增加孟魯司特鈉佐治療，臨床療效理想，值得臨床上大范圍的應用和推廣。